直系親屬之間可以相互輸血嗎？專家表示，其實(shí)“直系親屬不能相互輸血”是一個(gè)很簡(jiǎn)單的基本常識(shí)。但是幾乎所有的影視劇中輸血都是第一時(shí)間找親屬。直系親屬之間輸血，容易引發(fā)移植物抗宿主疾病，而這種病的死亡率高達(dá)90%以上。

直系親屬之間可以相互輸血嗎

一般來(lái)說(shuō)供血者體內(nèi)的淋巴細(xì)胞會(huì)在受血者體內(nèi)遷移，進(jìn)而攻擊受血者的免疫系統(tǒng)，受血者的免疫系統(tǒng)會(huì)將這種淋巴細(xì)胞識(shí)別成“異體”加以排斥，但是直系親屬間有部分相似的遺傳基因，所以在受血者免疫系統(tǒng)低下的情況下極難識(shí)別供血者的淋巴細(xì)胞，便會(huì)導(dǎo)致供血者的淋巴細(xì)胞在受血者體內(nèi)增殖。

這種極其嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，被稱為TA-GVHD(輸血相關(guān)移植物抗宿主病)主要發(fā)生在輸血后4-30天，通常發(fā)病率為1%，但在直系親屬間會(huì)提高到10-20倍，這也是為什么建議盡量避免在直系親屬間相互輸血。目前該病并沒(méi)有有效的解決方法，致死率很高。

輸血小常識(shí)

輸血前必須嚴(yán)格檢查全血的外觀，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否合格;還要認(rèn)真核對(duì)患者、交叉配合報(bào)告單和待輸血液之間是否無(wú)誤，包括患者和獻(xiàn)血者的姓名、性別、ABO和Rho(D)血型、交叉配合試驗(yàn)和抗球蛋白試驗(yàn)的結(jié)果、血袋號(hào)碼、血類和血量等，并且應(yīng)該有兩人核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。

輸血還有啥風(fēng)險(xiǎn)

輸血是把雙刃劍，如正確使用可以拯救生命，應(yīng)用不恰當(dāng)則可威脅患者生命安全。

1、異體輸血可能存在HIV、HCV、HBV、寄生蟲(chóng)、螺旋體、HTLV、EB病毒、巨細(xì)胞病毒等傳播風(fēng)險(xiǎn)。廣東省人民醫(yī)院輸血科醫(yī)生張普山解釋，以廣州血液中心為例，目前已采用最先進(jìn)的檢驗(yàn)檢測(cè)手段保證血液安全，但也不可能檢測(cè)一切經(jīng)血傳播的病原體，目前檢測(cè)的是國(guó)家要求檢測(cè)的常見(jiàn)的、目前公認(rèn)危害比較大的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病。

2、異體輸血使用不當(dāng)可能導(dǎo)致發(fā)熱、過(guò)敏、溶血、細(xì)菌污染、循環(huán)超負(fù)荷等不良反應(yīng)，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心檢驗(yàn)部輸血組組長(zhǎng)姜志勇指出。

輸血風(fēng)險(xiǎn)能避免嗎

答案是能，可以采用自體輸血。其實(shí)，早在1998年，中國(guó)的《獻(xiàn)血法》就明確提出：國(guó)家提倡擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血。

但自體輸血的難度在于：醫(yī)院是否有自體采血的相關(guān)設(shè)施;采血需住院，醫(yī)院是否有足夠病床;自體輸血價(jià)格較高，其耗材費(fèi)差不多是異體輸血的5倍，具體費(fèi)用還要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷政策。

認(rèn)識(shí)自體輸血

1.貯存式自體輸血

提前數(shù)天，定期分階段采集患者自身的血液預(yù)先貯存起來(lái)，然后在患者手術(shù)時(shí)或急需時(shí)再回輸這些已保存的自體血液。

不適合人群為：可能患有膿毒血或菌血癥的病人;正在使用抗生素治療的病人;肝腎功能不良者;有嚴(yán)重心臟疾患者;貧血、出血及血壓偏低者;有獻(xiàn)血史并發(fā)生過(guò)遲發(fā)性昏厥者;采血可能誘發(fā)疾病發(fā)作或加重的病人等。

2.稀釋式自體輸血

術(shù)前在手術(shù)室內(nèi)采集一定量的血液，同時(shí)輸注晶體液和膠體液來(lái)補(bǔ)充血容量，使患者在血液稀釋且血容量正常的狀態(tài)下施行手術(shù)，減少了術(shù)中紅細(xì)胞的丟失。所采集的血液可在術(shù)中或術(shù)后再回輸給患者。

不適合人群為：局部感染及有可能有菌血癥的患者;心、肝、腎功能嚴(yán)重障礙;有凝血功能障礙者等。

3.回收式自體輸血

采用無(wú)菌技術(shù)和血液回收處理裝置，將患者在手術(shù)中或創(chuàng)傷后流失在術(shù)野或體腔內(nèi)的血液回收，洗滌和過(guò)濾后，于術(shù)中或術(shù)后回輸給患者。

不適合人群為：血液受胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液等污染者;血液可能受惡性腫瘤細(xì)胞玷污者;污染性創(chuàng)傷患者;用肝素做抗凝劑，疑有腦、肺、腎損傷的患者等。