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同位素甲狀腺的治療

2017-06-21 09:37:51  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:很多人在治療甲狀腺這個(gè)疾病的時(shí)候都會(huì)選擇用到放射性的方法來治療,放射性方法就是我們常說的同位素治療,這樣的治療方法也是很多人不愿意

很多人在治療甲狀腺這個(gè)疾病的時(shí)候都會(huì)選擇用到放射性的方法來治療,放射性方法就是我們常說的同位素治療,這樣的治療方法也是很多人不愿意選擇的,因?yàn)楦杏X放射性的治療對(duì)自己的身體傷害肯定是很大的,也有很多人選擇這個(gè)方法治療疾病的時(shí)候疑慮還是特別的大,出于對(duì)身體的擔(dān)心,那么同位素治療甲狀腺可以嗎?

(一)治療

1.立即脫離放射源,停止核素治療。一般在數(shù)天后癥狀可自行緩解。

2.病人在服用放射性碘后2~3周出現(xiàn)輕度無菌性甲狀腺炎,多于1周左右自行消退,不需處理或用簡(jiǎn)單的鎮(zhèn)痛藥。大劑量放射性碘治療引起甲狀腺激素過度釋放呈一過性甲狀腺功能亢進(jìn)癥甚至甲狀腺危象,常由于治療前準(zhǔn)備不充分所致,應(yīng)對(duì)癥治療,癥狀重者給予鎮(zhèn)靜、止痛和腎上腺皮質(zhì)類固醇激素治療,甲狀腺危象者按相應(yīng)情況進(jìn)行治療。β受體阻止藥如普萘洛爾可用,主張用抗甲狀腺藥物,此病常常是自限性。胺碘苯丙酸鹽聯(lián)合β-受體阻止藥治療嚴(yán)重破壞性引起的甲狀腺毒癥,通過抑制5-脫碘酶減少血中T3減弱甲狀腺激素的外周作用。

3.出現(xiàn)嚴(yán)重的喉水腫時(shí),需作氣管切開。

4.脫離射線,每年復(fù)查1次(禁用核素顯像檢查);癌變者手術(shù)切除,按放射性甲狀腺癌處理。

許多人都知道原子彈、氫彈是一種殺傷力很大的核武器,這是放射性核素及核技術(shù)在軍事上的應(yīng)用,但對(duì)核技術(shù)在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用了解不多。近年來,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及人們文化素質(zhì)的提高,對(duì)放射性核素治療工作的認(rèn)識(shí)逐漸提高,但并不深入和全面。如放射性碘治療甲亢是一種有效的治療方法,它簡(jiǎn)便、安全、一次性治愈率高、復(fù)發(fā)率低、費(fèi)用少等優(yōu)點(diǎn),故深受病人歡迎。不過,還有許多病人不了解這種方法或?qū)Υ苏J(rèn)識(shí)不足和片面,作為核醫(yī)學(xué)工作者,我們有責(zé)任幫助人們了解和理解有關(guān)核醫(yī)學(xué)治療知識(shí)。下面我將談?wù)動(dòng)嘘P(guān)放射性碘治療甲亢的一些基本知識(shí),僅供參考。甲亢(既甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱)是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病,是甲狀腺激素分泌過多所致代謝率增高的一種綜合表現(xiàn)。病因很多。病理呈彌漫性、結(jié)節(jié)性或混合性甲狀腺腫和多種臟器、組織由甲亢引起的病變,包括由于甲狀腺激素過多作用于全身各臟器所發(fā)生的一系列病理生理變化。甲亢可分為多種類型,其共同特點(diǎn)是甲狀腺激素過多,故不一一贅述。

甲亢病人會(huì)出現(xiàn)一些自覺癥狀,如心慌、心跳加快、怕熱、多汗、脾氣急躁、乏力、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便增多等,有的病人還可能發(fā)現(xiàn)自己頸部增粗、眼球突出。如果出現(xiàn)上述癥狀和體征就很可能患了甲亢,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做有關(guān)檢查,以明確診斷。在醫(yī)院,醫(yī)生根據(jù)病人的癥狀一般要安排做血清T3、T4(包括TT3、 TT4 、 FT3、FT4)、促甲狀腺激素(TSH)檢查,同時(shí)做甲狀腺掃描以了解甲狀腺的形態(tài)、位置、大小、有無結(jié)節(jié)及功能狀況,如果發(fā)現(xiàn)T3、T4水平增高(部分人僅有1項(xiàng)增高),TSH水平降低及甲狀腺彌漫性腫大或毒性甲狀腺瘤。甲亢的診斷基本上可以確定。如果血清T3、T4水平無明顯增高,還可以進(jìn)一步做甲狀腺吸碘率及甲狀腺素抑制試驗(yàn)及甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn),這些檢查對(duì)不典型的甲亢癥診斷有幫助。

患了甲亢的病人不必驚慌,在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的今天,這種病是完全可以治好的。不過它不同于傷風(fēng)感冒,并不能幾天之內(nèi)就會(huì)治愈,要有一個(gè)過程。只要聽從醫(yī)師的醫(yī)囑,正規(guī)服藥,是不難治愈的。目前常用的治療方法大致有四種:內(nèi)科抗甲亢藥物治療;手術(shù)治療;放射性碘治療及中醫(yī)中藥。

內(nèi)科治療是指使用抗甲狀腺藥物治療,如賽治、他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等,主要起到抑制甲狀腺激素合成的作用。這是一般常用的方法,療效肯定,方法簡(jiǎn)便。它的缺點(diǎn)在于療程時(shí)間長(zhǎng),一般要正規(guī)服藥2年以上,而且停藥后復(fù)發(fā)率高,可達(dá)50%,有些病人還會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)、或白細(xì)胞減少,或肝功能損害等。

針對(duì)甲狀腺這個(gè)疾病做治療的時(shí)候不要過多的擔(dān)心,這樣大家疾病是可以通過放射方法來治療的,并且對(duì)身體來說不會(huì)有任何的傷害,只要自己不要頻繁的選擇放射性方法來治療疾病,如果只是一次兩次的話在治療疾病的時(shí)候不會(huì)有什么副作用的,而在治療疾病的時(shí)候疾病的時(shí)候也可以選擇其他的方法來治療。

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