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輕度苯丙酮尿癥病因

2017-06-22 09:40:10  來源:360常識網   熱度:
導語:苯丙酮尿癥是一種兒童新陳代謝疾病,由于孕育過程中孕婦以外服藥或者是孕婦食用海鮮所造成的,苯丙酮尿癥患者非常難過,會讓患者精神得到一

苯丙酮尿癥是一種兒童新陳代謝疾病,由于孕育過程中孕婦以外服藥或者是孕婦食用海鮮所造成的,苯丙酮尿癥患者非常難過,會讓患者精神得到一些損傷,皮膚也比較容易被傷,傷口恢復的慢,是身體當中元素所造成的,下面就讓我們一起來了解一下輕度酮尿癥。

病因

苯丙氨酸是人體必需的氨基酸之一。正常人每日需要的攝入量約為200~500毫克,其中 1/3供合成蛋白,2/3則通過肝細胞中苯丙氨酸羥化酶(PAH)的轉化為酪氨酸,以合成甲狀腺素、腎上腺素和黑色素等。苯丙氨酸轉化為酪氨酸的過程中, 除需PAH外,還必須有四氫生物蝶呤(BH4)作為輔酶參與。基因突變有可能造成相關酶的活性缺陷,致使苯丙氨酸發生異常累積。

臨床表現

1.生長發育遲緩

除軀體生長發育遲緩外,主要表現在智力發育遲緩。表現在智商低于同齡正常兒,生后4~9個月即可出現。重型者智商低于50,語言發育障礙尤為明顯,這些表現提示大腦發育障礙。

2.神經精神表現

由于有腦萎縮而有小腦畸形,反復發作的抽搐,但隨年齡增大而減輕。肌張力增高,反射亢進。常有興奮不安、多動和異常行為。

3.皮膚毛發表現

皮膚常干燥,易有濕疹和皮膚劃痕癥。由于酪氨酸酶受抑,使黑色素合成減少,故患兒毛發色淡而呈棕色。

檢查

1.新生兒期篩查

新生兒喂奶3日后,采集足跟末梢血,吸收再生厚濾紙上,晾干后郵寄到篩查中心,采用Guthrie細菌生長抑制試驗半定量測定,其原理是苯丙氨酸能促進已被抑制的枯草桿菌重新生長,以生長圈的范圍測定血中苯病氨酸的含量,亦可在苯丙氨酸脫氫酶的作用下進行比色定量測定,其假陽性率較低。當苯丙氨酸含 量>0.24mmol/L(4mg/dl)即兩倍于正常參考值時,應復查或采靜脈血定量測定苯丙氨酸和酪氨酸。正常人苯丙氨酸濃度為0.06~0.18mmol/L(1~3mg/dl)而無患兒血漿苯丙氨酸可高達1.2mmol/L(20mg/dl)以上,且血中酪氨酸正常或稍低。

2.尿三氯化鐵試驗

用于較大嬰兒和兒童的篩查。將三氯化鐵滴入尿液,如立即出現綠色反應,則為陽性,表明尿中苯丙氨酸濃度增高。此外,二硝基苯肼試驗也可以測尿中苯丙氨酸,黃色沉淀為陽性。

3.血漿氨基酸分析和尿液有機酸分析

可為本病提供生化診斷依據,同時,也可鑒別其他的氨基酸、有機酸代謝病。

4.尿蝶呤分析

應用高壓液相層析測定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量,用以鑒別各型PKU。典型PKU患兒尿中蝶呤總排出量增高,新蝶呤與生物蝶呤比值正常。DHPR缺乏的患兒蝶呤總排出量增加,四氫生物蝶呤減少,6-PTS缺乏的患兒則新蝶呤排出量增加,其與生物蝶呤的比值增高,GTP-CH缺乏的患兒其蝶呤總排出量減少。

綜上所講述的便是輕度酮尿癥的具體介紹,患有輕度酮尿癥的患者要注意日常飲食,不宜過于辛辣,食用辛辣的食物會刺激到病情,對病情不利,患者應該積極的配合醫院的治療,保持愉快的心情,在陽光溫和的時候多曬曬太陽,多吃含鈣食物。

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