怎么判斷昏迷病人是否偏癱

2017-06-01 03:46:37　　來源：360常識(shí)網(wǎng)　　熱度： ℃

導(dǎo)語：昏迷病人的健康離不開日常的保健。那么你知道怎么判斷昏迷病人是否偏癱方法呢？

昏迷病人有無偏癱，是區(qū)別腦血管病與其他昏迷疾病的主要依據(jù)之一。但是由于病人意識(shí)障礙，無法取得合作，給判斷帶來困難，而作以下檢查，有助于偏癱的診斷。

(1)頭面部病人有面癱時(shí)，可見偏癱側(cè)鼻唇溝變淺，眼裂增寬，口角下垂。呼氣時(shí)，偏癱側(cè)面頰鼓起;吸氣時(shí)，癱瘓側(cè)面頰下陷，此稱為"船帆征"。患者常有頭及眼向一側(cè)偏斜。在中腦以上病變，則是注視病灶側(cè)，頭也略偏向病灶側(cè);中腦以下、橋腦部位的病變時(shí)，則是注視偏癱肢體，頭也略偏向偏癱肢體側(cè)。用手翻開雙側(cè)眼瞼時(shí)，偏癱側(cè)阻力小或無阻力，口角偏向健側(cè)，如用力壓迫眶上切跡，引起疼痛反應(yīng)，正常側(cè)面肌收縮，使口角歪向健側(cè)更明顯。

(2)肢體正常人平臥時(shí)，雙足與床面呈垂直位。有偏癱者，偏癱一側(cè)的下肢呈外旋位。將兩腿屈曲90度時(shí)，癱瘓肢體很快被動(dòng)伸直，且往外倒。把上下肢放于不自然位置時(shí)，未癱瘓的肢體將逐漸移到自然位置。同時(shí)，還常有舉手、拉被、摸胸、下肢伸屈等動(dòng)作。而偏癱側(cè)肢體則無此反應(yīng)。抬起雙側(cè)肢體，然后松手讓其自然下落，可見癱瘓側(cè)肢體下落較健側(cè)快。如用同等力量刺激雙下肢的對(duì)稱部位，可見健側(cè)肢體伸縮、回避，而癱瘓側(cè)肢體無此反應(yīng)。偏癱側(cè)肌張力也較健側(cè)低，腱反射減弱或消失。昏迷程度較深時(shí)，偏癱側(cè)病理反射為陽性。