小兒驚厥與癲癇的鑒別方法
專家介紹，熱性驚厥又稱高熱驚厥，是小兒最常見的驚厥性疾病，一般發(fā)生于6個(gè)月一6歲的孩子，我國約5%一6%的小兒曾患過熱性驚厥，日本人的比例更高，達(dá)10%。顧名思義，高熱驚厥常在全身驚厥時(shí)伴高熱，但抽搐完后大多數(shù)會(huì)很快清醒，約40%的病人在以后發(fā)熱時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)。
熱性驚厥有明顯的遺傳傾向性，大多數(shù)人最終結(jié)局良好，不影響智力，對腦的損害不大，所以一般人對它并不陌生，也不害怕。但值得提醒大家的是，并不是所有伴高熱的抽搐都是熱性驚厥，如腦炎的患者也常常同時(shí)伴有發(fā)熱和驚厥，癲癇患者發(fā)作也可以由發(fā)熱誘發(fā)。熱性驚厥有部分人后來也表現(xiàn)為無熱驚厥（不發(fā)熱也驚厥）。所以對熱性驚厥的患者，一定需要進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)查體以及頭顱CT、腦電圖檢查，以早期排除其他器質(zhì)性病變，小兒驚厥與癲癇鑒別就在于此。
一般來說，熱性驚厥患兒在發(fā)熱控制后2周，腦電圖上不會(huì)發(fā)現(xiàn)異常放電，而癲癇患兒在癲癇發(fā)作間期也可出現(xiàn)異常放電。由于部分癲癇患兒在發(fā)病早期可以表現(xiàn)為發(fā)熱后抽搐，因此對于存在以下情況的發(fā)熱后抽搐，需考慮癲癇可能：①抽搐前體溫《38。SoC;②發(fā)病年齡小（《6個(gè)月）或大（》6歲）;③發(fā)作表現(xiàn)為一側(cè)肢體抽搐或存在局部性發(fā)作證據(jù)（如雙眼向一側(cè)偏斜、口角向一側(cè)偏斜）;④發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長（》5分鐘），或意識(shí)恢復(fù)較慢;⑤一次發(fā)熱病程中出現(xiàn)多次抽搐;⑥可同時(shí)伴有運(yùn)動(dòng)、語言發(fā)育遲緩。
以上對小兒驚厥與癲癇鑒別的介紹，相信已經(jīng)能幫助家長們更好的了解這兩個(gè)病癥。如果一旦患上癲癇，家屬應(yīng)帶患者到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的癲癇專科進(jìn)行專業(yè)治療;如果當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院沒有癲癇專科，則應(yīng)去大型、專業(yè)、正規(guī)的癲癇病醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)診治。只要找對醫(yī)院、分清類型、治療及時(shí)，方法精確，80%左右的患者能夠得到完全控制和治愈。
