如何盡早辨別是否是上消化道出血？
2017-06-02 12:38:32 來源：360常識(shí)網(wǎng)
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導(dǎo)語(yǔ)：及早辨識(shí)是否是上消化出血和初步估計(jì)出現(xiàn)量的多少，將為院前急救爭(zhēng)取到第一時(shí)間。
如何判斷是不是上消化道出血那？下面介紹兩個(gè)例子。
病例1：張先生今年40歲，最近上廁所發(fā)現(xiàn)大便時(shí)常呈黑色，有時(shí)候還伴有惡心并嘔血的現(xiàn)象，嘔出的血有時(shí)鮮紅，有時(shí)呈棕褐色。而且持續(xù)發(fā)熱數(shù)日，多在38.5℃以下。
嘔血和黑糞為上消化道出血的特征性表現(xiàn)，上消化道出血后均有黑糞，出血部位在幽門以上者常伴有嘔血。
嘔血多棕褐色呈咖啡渣樣，如出血量大，未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出，則為鮮紅或有血塊。黑糞呈柏油樣，黏稠而發(fā)亮，當(dāng)出血量大時(shí)，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。
病例2：李女士今年59歲，發(fā)生過幾次頭暈、軟弱無力，突然站立時(shí)感覺口渴、肢體冷感，并伴隨昏厥，血壓比較低。最嚴(yán)重的一次發(fā)生了休克，送醫(yī)院檢查原來是消化道大出血。
如出現(xiàn)煩躁不安或神志不清、面色蒼白，四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降，脈壓差縮小(小于25～30毫米汞柱)及脈搏快而弱(脈率大于120次/分)等表現(xiàn)，提示已經(jīng)發(fā)生了休克，而此時(shí)出血量一般超過全身血量的30%～50%(約1500～2500毫升)。
及早辨識(shí)是否是上消化出血和初步估計(jì)出現(xiàn)量的多少，將為院前急救爭(zhēng)取到第一時(shí)間。
