慢性疼痛來自心靈的呻吟
慢性疼痛是一種常見的，并且嚴重影響患者生活質量的感覺。雖然它不如被為報警信號的急性疼痛那么令人痛不欲生，但它的持久性與醫(yī)生的束手無策，往往使患者的痛苦加重。一些患者的慢性疼痛可以找到軀體病因，但是許多找不到器質性原因的慢性疼痛，常常使醫(yī)生感到無奈，甚至有些醫(yī)學家感嘆：真的無法理解高度進化的人，何以允許慢性疼痛這樣一種除了造成痛苦之外，別無意義的現象存在。 實際上，許多查不出器質性原因的慢性疼痛是心理疾病所致，這種由心理發(fā)出的信號往往被醫(yī)生所忽視。以致患者四處求醫(yī)，作多種多樣的檢查，消耗大量的醫(yī)藥資源，最終仍毫無療效。一般說來，與心理疾病有關的疼痛包括以下一些情況：
1. 緊張性疼痛
這類疼痛常由心理沖突所致。人處于心理沖突或長期的精神壓力狀態(tài)時，如果不能很好地排解這些壓力，除了可出現緊張、煩惱、失眠等癥狀外，也可表現為慢性疼痛，最多見為頭痛、背痛、牙痛或腰痛，這是一種解脫壓力，擺脫窘境的心理轉換方式。這種疼痛很明顯的特點就是隨著精神壓力的消長而消長。
2.暗示性疼痛
心理暗示也可導致疼痛的產生。如某女工自感上腹部不適，到醫(yī)院做上消化道造影時聽到技師說：十二指腸有逆蠕動波（這是正常現象）。此后病人上腹出現持續(xù)悶痛，伴有惡心、嘔吐，并反復發(fā)作，但多項檢查未查出器質性病因，最后作心理治療方愈。此種醫(yī)源性的暗示常常是慢性疼痛產生的原因之一。
3.抑郁癥性疼痛
有學者認為，非器質性的慢性疼痛中，大多是抑郁情緒所致。這類病人往往抑郁的感覺較輕，如僅表現為缺少愉快或高興不起來，但軀體疼痛卻持續(xù)而頑固。這類疼痛早期以頭痛為常見，其程度和性質隨心境變化而變化，爾后可發(fā)展為軀體其它部位疼痛，如背痛、腹痛、腰痛，而病人往往認為心境抑郁是疼痛不愈的結果，而不是原因，有時可使缺少臨床經驗的醫(yī)生忽略抑郁的病因作用。
4. 焦慮癥性疼痛
焦慮可引起疼痛。常見為緊張性頭痛，也可有背痛、腹痛、胸痛或肌肉痛。其特點是同時伴有明顯的焦慮癥狀，如緊張、不安、心慌、氣促、出汗等，疼痛部位不如抑郁癥疼痛的部位固定。
5.神經衰弱的疼痛
神經衰弱的疼痛是頭部常有緊箍感、脹痛感，同時伴有疲勞乏力、失眠等癥狀。
6.疑病癥的疼痛
其疼痛的性質、程度、部位多不穩(wěn)定，缺少相應的體征。患者往往具有疑病者的特點，如敏感、多疑、焦慮等。
7.癔病的疼痛
其疼痛特點為痙攣性、發(fā)作性、與心理暗示有明顯關系，并具有模仿、夸張的色彩。此類患者往往具有癔病的其它癥狀，有別于暗示性疼痛。
