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成人膽紅素高是怎么回事有什么危害

2022-05-18 13:45:22  來源:360常識網   熱度:
導語:膽紅素高有什么危害?體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟

膽紅素高有什么危害?

體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素。不管在血紅素代謝的任何一個器官出現問題,都可以使總膽紅素偏高,引起人體產生黃疸現象。總膽紅素高的危害:血清中總膽紅素過高時,就說明肝臟損傷或者膽管堵塞。

間接膽紅素高的危害:如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,超出肝臟代謝范圍,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,就會發生溶血性黃疸。

直接膽紅素與間接膽紅素高的危害:肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

膽紅素不能正常地轉化成膽汁、肝細胞發生病變、肝細胞腫脹、肝內的膽管受壓或排泄膽汁受阻都會使得血中的膽紅素升高,進而發生肝細胞性黃疸;肝外的膽道系統發生腫瘤或結石,膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,進而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸主要為肝細胞性黃疸。

1)溶血性黃疸。由于一些溶血性疾病,可以使紅細胞破壞過多,導致血中的間接膽紅素增多。

2)肝細胞性黃疸。當肝細胞發生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高。

綜上所引起的原因,可總結間接膽紅素偏高的危害有以下幾點:

1)紅細胞破壞過多。

2)間接膽紅素可透過細胞膜,對細胞有毒害作用,不能通過腎臟排出體外。

3)間接膽紅素偏高說明肝臟的代償能力低下或者肝臟出現了問題。

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膽紅素高本身并沒有危害,但他卻間接反映了肝膽系統出現了問題,所以必須給予重視,結合既往病史、臨床表現、問診內容和相關檢查,綜合判斷病因,然后再針對病因進行治療,才能有效。

當患者有病毒性肝炎、藥物性或者酒精性引起的中毒性肝炎。溶血性黃疸、肺梗阻、敗血癥、甲狀腺機能降低癥等都會出現膽紅素升高。1.膽紅素是用于判斷肝細胞損害程度和判斷預后。血清膽紅素測定是了解肝細胞壞死程度的一個靈敏指標,膽紅素濃度明顯升高者反映有較嚴重的肝細胞損害,總膽紅素定量長期異常,則提示有轉為慢性肝炎的可能。如黃疸短期內急驟加重,則表示病情危重,需要住院治療,密切觀察病情。肝細胞損害常表現為膽紅素升高,但也不全如此,如爆發型肝炎病人,血清膽紅素科僅輕度升高,極少數亞急性肝炎病例可無黃疸出現,膽汁淤積性肝炎病人,血清膽紅素科升高而肝細胞受累較輕。2.了解病人有無黃疸及黃疸程度,演變過程,病人臨床表現有黃疸時,其血清膽紅素均升高,測定血清膽紅素和結合膽紅素可幫助判斷黃疸的類型。

本回答由提問者推薦

膽紅素偏高

建議膽紅素高的患者去醫院做進一步檢查以明確,根據具體的情況制定用藥方案。比如對乙肝患者膽紅素高的治療,需要檢查肝功能、HBVDNA等,根據檢查結果進行抗病毒治療或者保肝降黃治療。此外,也建議膽紅素高的患者養成良好的生活習慣,在日常生活中注意以下幾個方面:

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什么原因導致膽紅素過高

膽紅素的生成過程包括:①衰老的紅細胞在單核吞噬細胞系統被破壞,首先除去珠蛋白而分離出血紅素;②血紅素在單核吞噬細胞內微粒體的血紅素加氧酶的作用下,形成膽綠素,③膽綠素在膽綠素還原酶催化下生成膽紅素。膽紅至少過高的原因有:

1.肝前性:是由于膽紅素生成過多,超過了肝臟攝取、結合、排泄能力。常見于各種原因引起的急慢性溶血。如:蠶豆病,球紅細胞增多癥,自身免疫性溶血性貧血,陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。

2.肝性:各種致病因子引起肝細胞廣泛壞死,肝細胞攝取、結合、排泄能力下降。常見于各種病毒性肝炎,中毒,肝硬化,肝癌等。

3.肝后性:膽紅素排泄受阻。如:膽道結石,膽管癌,胰頭癌等。

還有一點體外原因:在抽血過程中因操作不當引起的體外溶血,化驗出來的結果也可以出現膽紅素過高。體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素。

膽紅素升高原因甚多,於實驗室檢查時,又分為結合型與非結合型兩種。結合型又分肝內排出異常與肝外阻塞兩種,前者如家族性膽紅素排出異常、懷孕引起郁積性黃膽、病毒或藥物引起肝細胞壞死性肝炎、酒精傷害、各種原因引起之肝硬化、藥物引起郁積性黃膽、敗血癥等;后者如膽道結石、血塊、感染、生成異常、良性或惡性腫瘤等引起膽管阻塞或胰頭癌、胰頭炎、淋巴腫瘤、轉移性癌等引起膽道外壓迫性阻塞。1.肝臟損害

2.溶血

3.膽道阻塞

這是《診斷學》第一章的內容,記老熟了膽紅素增高見于:肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等;肝外的疾病:溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。當然,飲酒、休息不好、熬夜、服藥、高脂肪飲食等均可引起膽紅素的升高,請多加注意。 建議,先復查一次,若持續增高,應做時一步檢查,以確定具體是什么原因引起的增高.有可能是肝細胞受損傷而引起的膽紅素生成過多,聯結的膽紅素少,肝功能受損,原因有1肝不好2腎不好3機體代謝不好

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