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怎么預(yù)防肺動(dòng)脈高壓

2015-08-31 21:57:52  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):肺動(dòng)脈高壓是現(xiàn)在很多人都會(huì)遇到的一種疾病,很多人都想知道肺動(dòng)脈高壓能治好嗎?

這種疾病在現(xiàn)在還不是很好治療,只能起到緩解的作用,所以要知道怎么去預(yù)防肺動(dòng)脈高壓,今天360常識(shí)網(wǎng)就為大家介紹肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)以及預(yù)防肺動(dòng)脈高壓吧。

怎么預(yù)防肺動(dòng)脈高壓

怎么預(yù)防肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物治療

1、內(nèi)皮素受體拮抗劑(ETA)

內(nèi)皮素(ET-1)是肺動(dòng)脈高壓重要致病原因之一,ERA具有擴(kuò)張肺血管、抗增殖、改善內(nèi)皮功能作用,臨床應(yīng)用可改善患者活動(dòng)耐力,延長(zhǎng)患者生存期。ET有兩種不同的受體:ETA,ETB.波生坦-Bosentan(Tracleer):非選擇性受體拮抗劑-國(guó)內(nèi)已上市。Sitaxsentan,Ambrisentan:選擇性ETA主要副作用:肝功能異常,貧血,致畸性。

2、5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5)

選擇性抑制PDE5(在肺臟大量表達(dá)),增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cGMP濃度,舒張血管平滑肌,擴(kuò)張肺動(dòng)脈,降低肺血管阻力,從而降低肺動(dòng)脈壓,增加活動(dòng)耐力。西地那非(Sildenafil,萬(wàn)艾可);伐地那非(Vardenafil,艾力達(dá))5mg,bid;他達(dá)那非(Tadalafil)。

3、前列環(huán)素類

前列環(huán)素(PGI2)是花生四烯酸代謝的生理產(chǎn)物,主要由血管內(nèi)皮合成,它擴(kuò)張肺血管,抑制肺血管重塑。在肺動(dòng)脈高壓治療中起重要作用,可以降低肺動(dòng)脈壓力和肺血管阻力、增加心排量和六分鐘步行距離,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。前列環(huán)素類藥物有多種劑型:Epopsoetenol、Benapnost,(國(guó)內(nèi)上市)、Treprostinil、iloprost(霧化劑型萬(wàn)他維已在我國(guó)上市)。伊洛前列素(iloprost商品名萬(wàn)他維)是穩(wěn)定的前列環(huán)素類似物,血清半衰期20-25分鐘,霧化(口含器中劑量2.5-5 /次,6-9次/天),吸入用藥:血液動(dòng)力學(xué)效果持續(xù)30-90分鐘。輕微副作用:咳嗽,臉紅,頭痛。

肺動(dòng)脈高壓發(fā)病原因

肺動(dòng)脈高壓是一種極度惡性的疾病,七成多患者是年輕人,幾乎每個(gè)人都知道癌癥預(yù)后差,但沒(méi)人知道肺動(dòng)脈高壓是一種極度惡性疾病,其愈后是災(zāi)難性的,可以說(shuō),這種病就是心血管疾病中的癌癥。

肺動(dòng)脈高壓分為原發(fā)性(或特發(fā)性)和繼發(fā)性兩類。其中原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈的內(nèi)皮腫瘤,相當(dāng)于內(nèi)皮細(xì)胞惡變后快速在肺動(dòng)脈血管腔中生長(zhǎng)并長(zhǎng)滿,所有靜脈血因此都被肺動(dòng)脈擋在一側(cè)。如無(wú)正確治療,患者很快會(huì)死于難以糾正的右心衰竭。肺動(dòng)脈高壓患者75%病人死于診斷后的5年內(nèi),癥狀出現(xiàn)后平均生存期為1.9年;有右心衰表現(xiàn)者,平均生存時(shí)間小于1年。隨著治療手段的進(jìn)步,患者生存時(shí)間在逐年增加。及時(shí)早期診斷治療可使20%病人的病情穩(wěn)定,甚至痊愈。

這種疾病平均發(fā)病年齡是36歲,75%患者集中于20~40歲年齡段,還有15%患者年齡在20歲以下,幾歲的孩子也會(huì)發(fā)病。這是一種極易被誤診的疾病,臨床應(yīng)提高警惕。肺動(dòng)脈高壓臨床少見(jiàn),臨床癥狀缺乏特異性,如果接診醫(yī)師對(duì)肺動(dòng)脈高壓的診斷程序不清楚,不熟悉肺動(dòng)脈高壓的分類,易誤診為一般心臟病或者哮喘。

肺動(dòng)脈高壓的癥狀

包括原發(fā)病的癥狀及肺動(dòng)脈高壓引起的癥狀,肺動(dòng)脈高壓本身癥狀是非特異的,輕度肺動(dòng)脈高壓可無(wú)癥狀,隨病情發(fā)展可有以下表現(xiàn)。

(1)勞力性呼吸困難:由于肺血管順應(yīng)性下降,心輸出量不能隨運(yùn)動(dòng)而增加,體力活動(dòng)后呼吸困難往往是肺動(dòng)脈高壓的最早期癥狀。

(2)暈厥:腦組織供血突然減少所致,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后或突然起立時(shí),也可因大栓子堵塞肺動(dòng)脈,肺小動(dòng)脈突然痙攣或心律失常引起。

(3)心絞痛或胸痛:因右心室肥厚冠狀動(dòng)脈灌流減少,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理心肌相對(duì)供血不足。胸痛也可能因肺動(dòng)脈主干或主分支血管瘤樣擴(kuò)張所致。

(4)乏力:因心輸出量下降,組織缺氧而導(dǎo)致的結(jié)果。

(5)聲音嘶啞:肺動(dòng)脈擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)所致。

(6)咯血:肺動(dòng)脈高壓可引起肺毛細(xì)血管起始部微血管瘤破裂而咯血。

預(yù)防肺動(dòng)脈高壓

1、戒除不良生活習(xí)慣,包括孕婦本人及其配偶,如嗜煙、酗酒等。

2、積極做好產(chǎn)前檢查工作,預(yù)防感冒,應(yīng)盡量避免使用已經(jīng)證實(shí)有致畸胎作用的藥物,避免接觸有毒、有害物質(zhì)。

3、對(duì)高齡產(chǎn)婦、有先心病家族史、夫婦一方有嚴(yán)重疾病或缺陷者,應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

4、孕前積極治療影響胎兒發(fā)育的疾病,如糖尿病、紅斑狼瘡、貧血等。

肺動(dòng)脈高壓是現(xiàn)在很多人都會(huì)遇到的一種問(wèn)題,很多人都不知道肺動(dòng)脈高壓能不能治好,不知道肺動(dòng)脈高壓什么表現(xiàn),本文就為大家介紹了肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)以及預(yù)防肺動(dòng)脈高壓,感興趣的小伙伴趕緊來(lái)看看吧。

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