你知道咯血是由什么引起的嗎？
咯血是指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血，并經(jīng)咳嗽動作從口腔排出的過程。咯血不僅可由呼吸系統(tǒng)疾病引起，也可由循環(huán)系統(tǒng)疾并外傷以及其他系統(tǒng)疾病或全身性因素引起。應(yīng)與口腔、咽、鼻出血、嘔血相鑒別。
你知道咯血是由什么引起的嗎？
咯血的病因
引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系統(tǒng)疾病，雖然咯血以呼吸系統(tǒng)疾病為多見。下面列出引起咯血的各種疾病。
1、呼吸系統(tǒng)疾病
如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺吸蟲并肺阿米巴并肺包蟲并肺真菌并肺囊蟲并支氣管結(jié)石、肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤、肺腺瘤、矽肺等。這些炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜或病灶毛細(xì)血管滲透性增高，或黏膜下血管壁潰破，從而引起出血。
2、外傷
胸部外傷、挫傷、肋骨骨折、槍彈傷、爆炸傷和醫(yī)療操作（如胸腔或肺穿刺、活檢、支氣管鏡檢查等）也偶可引起咯血。
3、循環(huán)系統(tǒng)疾病
常見的有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、高血壓性心臟并肺動脈高壓、主動脈瘤、肺梗死及肺動靜脈瘺等。
4、其他較少見的疾病或異常情況
如替代性月經(jīng)（不從陰道出血）、氧中毒、肺出血腎炎綜合征、支氣管擴(kuò)張、鼻竇炎、內(nèi)臟易位綜合征等。
5、支氣管疾病
常見的有支氣管擴(kuò)張結(jié)核性或非結(jié)核性、慢性支氣管炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管癌原發(fā)性肺癌等。較少見的有良性支氣管瘤、支氣管內(nèi)結(jié)石、支氣管非特異性潰瘍等。
6、全身出血性傾向性疾病
常見的如白血并血友并再生障礙性貧血、肺出血型鉤端螺旋體并流行性出血熱、肺型鼠疫、血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等。
7、心血管疾病
較常見的是二尖瓣狹窄所致的咯血。某些先天性心臟病如房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等引起肺動脈高壓時，也可發(fā)生咯血。
8、肺部疾病
常見的有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等，較少見的有肺瘀血、肺梗塞、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、肺囊腫、肺真菌并肺吸蟲病等。肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一。
9、其他
血液病如血小板減少性紫癜、白血并血友病等；急性傳染病如肺出血型鉤端螺旋體并流行性出血熱等；結(jié)締組織病如結(jié)節(jié)性多動脈炎；子宮內(nèi)膜異位癥等。
咯血特點(diǎn)
1、年齡
青壯年咯血多見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄等。奶歲以上咯血且有大量吸煙史考，安高度留惕士氣管肺癌。
2、咯血量
大量咯血中婪見十肺結(jié)核甲洞、支氣管擴(kuò)張癥；支氣管肺癌的咯血多為持續(xù)或間斷痰中帶血，少食大咯血。
3、顏色和性狀
肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫镕，咯血顏色鮮紅；鐵銹色血痰土要見于肺炎球菌肺炎和肺吸蟲病；磚紅包膠陳樣血痰主要見于肺炎桿菌肺炎。
二尖瓣狹窄肺淤血咯血一般為暗紅色，左心衰竭肺水腫時咯漿液性粉紅色泡沫樣血痰。
4、全身情況
全身情況差見體重減輕者，多見于肺結(jié)核和支氣管肺癌等；而反復(fù)咯血但全身情況尚好者，多見于支氣管擴(kuò)張和肺囊腫等。
常見癥狀
1、發(fā)熱
可見于肺結(jié)核、肺炎、肺出血型鉤端螺旋體并流行性出血熱、支氣管肺癌等。
2、胸痛
可見于大葉性肺炎、肺梗塞、肺結(jié)核、支氣管肺癌等。
3、嗆咳
可見于支氣管肺癌、支原體肺炎等。
4、皮膚粘膜出血
須注意流行性出血熱、血液病。
5、黃疸
須注意肺梗塞、鉤端螺旋體病。
6、咯膿血痰
可見于肺膿腫、空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。支氣管擴(kuò)張也有反復(fù)咯血而無咳痰者， 此型稱為干性支氣管擴(kuò)張。
咯血預(yù)防和護(hù)理
1、預(yù)防感冒外出時要根據(jù)天氣變化增加衣服，防止受寒感冒。
2、“管理空氣”房間經(jīng)常通風(fēng)，保持適宜溫度一般18～25℃和濕度一般40%～70%。
3、注意飲食飲食以富含維生素的食物為首眩
4、備急救藥家里要備小藥箱，尤其要備足止咳藥物，如治療干咳為主的噴托維林咳必清片和糖漿；以鎮(zhèn)咳為主的可愈糖漿；以鎮(zhèn)咳化痰為主的棕胺合劑等。家庭必備止血藥物如云南白藥、鎮(zhèn)靜的藥物如安定等。注意要及時更換小藥箱里的過期藥物。
5、戒煙、限酒患有呼吸道疾病的患者，一定要戒煙、限酒，以減少發(fā)生咯血的誘因。
6、鍛煉身體要進(jìn)行適度的體育鍛煉和呼吸功能鍛煉。
很多已明確診斷正在治療的病人，由于癥狀反復(fù)發(fā)作，往往產(chǎn)生憂慮恐懼感，自卑、絕望，在生活上依賴家人，心理上依賴醫(yī)護(hù)人員，心理失衡，機(jī)體抵抗力下降，加重病情，而緊張的信息刺激交感神經(jīng)，血壓上升，更不利于止血。遇到以上情況，家人應(yīng)把病人的心理變化及時報(bào)告醫(yī)生，同時鼓勵病人，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
護(hù)理
1、心理護(hù)理
肺結(jié)核咯血尤其是大咯血一般來勢兇猛，發(fā)病比較突然，患者缺乏足夠心理準(zhǔn)備，常常會出現(xiàn)緊張、恐懼、悲觀、絕望的情緒變化。特別是在初次咯血和大量咯血患者，患者的交感神經(jīng)興奮性增高，血流加快，肺循環(huán)血量增多，不利于止血。高度的精神緊張還可以反射性地引起喉頭痙攣而易發(fā)生窒息。只有消除緊張、恐懼心理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任和配合，才利于咯血的搶救治療和護(hù)理。
2、一般護(hù)理
保持病室安靜，使患者得到充分的休息，以利于穩(wěn)定患者情緒。小量咯血患者，應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動，鼓勵患者輕咳，將余血咳出，避免將血液留在呼吸道內(nèi)或吞咽血液。大咯血患者，應(yīng)絕對臥床休息，以咯血停止1周為宜。盡量減少搬動，并采取患側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，這樣有利于體位引流，保持呼吸道通暢，并可減少血液流向健側(cè)支氣管引起病灶播散與肺不張。咯血時取頭低足高位使血液盡量排出，以防止因咯血誤吸導(dǎo)致窒息發(fā)生，同時注意皮膚護(hù)理，防止褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。補(bǔ)充營養(yǎng)，給予支持療法。
通過360常識網(wǎng)上文的介紹，你知道咯血的發(fā)病原因到底有有哪些了嗎？你知道患上咯血應(yīng)該怎么治療才最有效果了嗎？咯血是一種很嚴(yán)重的癥狀，出現(xiàn)咯血一定要及時就醫(yī)，查出咯血原因，準(zhǔn)確作出治療方案，讓自己遠(yuǎn)離疾病。
