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開放性骨折處理方法

2017-06-13 16:11:41  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:開放性骨折,對于患者來說一定要引起自己的重視,因?yàn)殚_放性骨折,是一種比較嚴(yán)重的骨折,所以如果得不到很好的治療,會(huì)對自己骨折的恢復(fù),

開放性骨折,對于患者來說一定要引起自己的重視,因?yàn)殚_放性骨折,是一種比較嚴(yán)重的骨折,所以如果得不到很好的治療,會(huì)對自己骨折的恢復(fù),造成很大的影響,所以有很多開放性骨折的患者,就想具體了解一下處理的方法,為了你能更好的了解,就來看看下面介紹。

1.清創(chuàng)的時(shí)間

原則上,清創(chuàng)越早,感染機(jī)會(huì)越少,治療效果越好。一般認(rèn)為在傷后6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng),創(chuàng)口絕大多數(shù)能一期愈合。應(yīng)盡可能爭取在此段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。冬天氣溫低,清創(chuàng)時(shí)間可適當(dāng)延長。

2.清創(chuàng)的要點(diǎn)

開放性骨折的清創(chuàng)術(shù)包括清創(chuàng)、骨折復(fù)位和軟組織修復(fù)以及傷口閉合。

(1)清創(chuàng):即將污染的創(chuàng)口,經(jīng)過清洗、消毒,然后切除創(chuàng)緣、清除異物,切除壞死和失去活力的組織,使之變成清潔的創(chuàng)口。

1)清洗:無菌敷料覆蓋創(chuàng)口,用無菌刷及肥皂液刷洗患肢2~3次,范圍包括創(chuàng)口上、下關(guān)節(jié),刷洗后用無菌生理鹽水沖洗,創(chuàng)口內(nèi)部一般不刷洗,如污染嚴(yán)重,可用無菌紗布輕柔清洗,再用生理鹽水沖洗。然后可用0.1%活力碘(聚吡咯酮碘)沖洗創(chuàng)口或用紗布浸濕0.1%活力碘敷于創(chuàng)口,再用生理鹽水沖洗。常規(guī)消毒鋪巾后行清創(chuàng)術(shù)。

2)切除創(chuàng)緣皮膚1~2mm,皮膚挫傷者應(yīng)切除失去活力的皮膚。由淺至深清除異物,切除污染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌肉。對于肌腱、神經(jīng)和血管,應(yīng)在盡量切除其污染部分的情況下,保留組織的完整性,以便于修復(fù)。清創(chuàng)應(yīng)徹底,不留死角。

3)關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重挫傷者,應(yīng)予切除。若僅污染,則應(yīng)在徹底切除污染物的情況下,盡量予以保留,對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和以后的功能恢復(fù)十分重要。

4)骨外膜應(yīng)盡量保留,以保證骨愈合。

5)骨折端的處理:既要徹底清理干凈,又要盡量保持骨的完整性。粉碎性骨折的骨片應(yīng)仔細(xì)加以處理。游離的小骨片可以去除,與周圍組織尚有聯(lián)系的小骨片應(yīng)予保留,并予復(fù)位。大塊的骨片,即使已完全游離也不能摘除,以免造成骨缺損,導(dǎo)致骨不連接。應(yīng)將其用0.I%活力碘浸泡5分鐘,然后用生理鹽水沖洗后,重新放回原骨折處,以保持骨的連續(xù)性。

6)再次清洗:徹底清創(chuàng)后,用無菌生理鹽水再次沖洗創(chuàng)口及其周圍2~3次。然后用0.1%活力碘浸泡或濕敷創(chuàng)口3~5分鐘。若創(chuàng)口污染較重,可加用3%過氧化氫溶液清洗,然后用生理鹽水沖洗,以減少厭氧菌感染的機(jī)會(huì)。再次清洗后應(yīng)更換手套、敷單及手術(shù)器械再繼續(xù)手術(shù)。

開放性骨折處理的方法,以上就做了具體的介紹,如果你出現(xiàn)了開放性骨折,而且想讓自己盡快的康復(fù),一定要對以上介紹的處理方法,有一個(gè)具體的了解,這樣才能針對性的處理自己開放性骨折,才能讓自己恢復(fù)的快,恢復(fù)以后也不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。

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