中毒性巨結腸病因和臨床表現(xiàn)
中毒性巨結腸，那么對于一個患者的結腸來說，會構成嚴重的傷害，所以對于很多出現(xiàn)這種情況的一些患者，為了自己盡快能通過治療康復，就想全面了解一下中毒性巨結腸病因和臨床表現(xiàn)，為了你能全面的了解，就來看看下面詳細的介紹吧。
病因
重癥活動性結腸炎患者發(fā)生中毒性巨結腸，主要是病情進展迅速與治療不當，也可能由于鋇劑灌腸或纖維腸鏡檢查過程中的注氣和導管操作失誤。缺鉀及抗膽堿能，抗腹瀉藥物或 鴉片類麻醉性鎮(zhèn)痛劑可降低腸肌張力抑制腸運動，可誘發(fā)本病，由于嚴重的炎癥破壞了控制正常腸道的神經(jīng)與肌肉調(diào)節(jié)機制，腸腔內(nèi)壓力使腸腔壁擴張超過其正常活動度。 此外，細菌過度生長及其產(chǎn)生的毒素進一步使腸腔擴張加重，并可導致腹膜炎。細菌的毒性進一步向全身循環(huán)系統(tǒng)擴散，導致全身中毒癥狀的產(chǎn)生。患者血中的白細胞明顯升高，并產(chǎn)生低血鉀、低血鎂、貧血、低蛋白血癥。
中毒性巨結腸累及全結腸，可呈節(jié)段性的病變以橫結腸及脾曲顯著。病理變化除具有潰結，克隆病各自的特點外，主要表現(xiàn)為重度炎癥，深潰瘍。隱窩膿腫及假性息肉等，由于結腸快速擴張，腸壁變薄，血液循環(huán)障礙或腸壁膿腫穿透，易發(fā)生腸穿孔。
臨床表現(xiàn)
中毒性巨結腸患炎癥性腸病至發(fā)生中毒性巨結腸的病程一般較短，F(xiàn)azio報道小于3個月者約占24%。中毒性巨結腸亦可為炎癥性腸病的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為高熱、心動過速、血壓降低、嗜睡、全身衰竭;腹部迅速膨脹，有壓痛，叩診呈鼓音，腸鳴音微弱或消失，并偶發(fā)下消化道大出血。當腹部出現(xiàn)壓痛、反跳痛及肌緊張時，常提示急性穿孔。實驗室檢查示白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)顯著增高，核左移并出現(xiàn)中毒顆粒。常有貧血，低蛋白，低血鉀及低鈣低鎂血癥，脫水等。
腹部X線平片顯示節(jié)段性或全結腸擴張， 以橫結腸及脾曲最明顯。Fazio報道擴張結腸的直徑為5.0-16.0cm，平均9.2cm。中毒性巨結腸早期幾小時內(nèi)可示橫結腸下緣結腸帶變厚，然后消失，同時可觀察到胃、小腸大量積氣，可能為細胞內(nèi)缺鉀、低鈣、低磷、低鎂血癥以及代謝性堿中毒導致胃腸無力所致。如果腹腔出現(xiàn)游離氣體，證實有腸穿孔。
中毒性巨結腸病因和臨床表現(xiàn)，對于出現(xiàn)這種疾病的患者，千萬不要忽視了這種疾病對自己的傷害，首先要了解以上介紹的內(nèi)容，全面了解病因及臨床表現(xiàn)，通過全面了解，掌握了這種疾病對身體的危害，通過正規(guī)的治療，相信通過治療都能盡快的康復。
