很多人吃藥的時(shí)候，嘴上不說，心里還是極怕的。這件事也怪不得大家，即使對(duì)藥物沒什么了解，差不多也都知道藥物有副作用。

而如果對(duì)藥物稍微有一些了解……就會(huì)知道除了合理用藥范圍內(nèi)的副作用以外，還有不合理用藥產(chǎn)生的毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等等不良反應(yīng)。

正要吃藥的你被嚇到了？別擔(dān)心，這些不良反應(yīng)，不是那么容易產(chǎn)生的。

丁當(dāng)今天就請(qǐng)來藥理學(xué)碩士王藐老師，和大家細(xì)細(xì)說說其中的道理。

是藥三分毒？

如何避免「中毒」？

有這種想法的人大概不在少數(shù)，一顆藥片吞下去整個(gè)人就已經(jīng)感覺不好了。

對(duì)于這種想法，我只想說：

請(qǐng)正確理解「是藥三分毒」這句話！

「是藥三分毒」并不是說「所有的藥物都自帶三分毒性」，如果硬要說的話，它的三分毒性體現(xiàn)在：

劑量過大時(shí)有毒；

蓄積過多時(shí)有毒；

特殊情況下有毒。

那么要如何避免這些「中毒」情況的出現(xiàn)呢？

1. 遵醫(yī)囑服藥

第一種情況好說，只要我們遵醫(yī)囑或按說明書服用，藥物濃度就會(huì)維持在一個(gè)相對(duì)安全的范圍內(nèi)，不會(huì)突破「毒性反應(yīng)」那一道線。

家里有熊孩子的話，藥物一定要放好，不要放在能讓孩子拿到的地方。

2. 不要過量吃

要避免第二種情況，首先要注意服用時(shí)間。如果說明書寫了服用不超過三天，你就別吃一個(gè)星期。

其次，老人、小孩、肝腎病人代謝比較慢，則需要注意蓄積的問題，尤其是那些說明書中標(biāo)注有「老年人、兒童慎用」或「肝腎病人慎用」字樣的，最好咨詢過醫(yī)生或藥師后再服用。

正常服藥的情況下，要產(chǎn)生毒并不那么容易。

3. 留意服藥后的身體反應(yīng)

特殊情況是一種小概率事件，比如「特異質(zhì)反應(yīng)」。

少數(shù)人對(duì)于某些藥物特別敏感，即使在正常劑量下，也會(huì)產(chǎn)生較大的反應(yīng)，比如某些人不能使用青霉素，對(duì)青霉素過敏。

這怎么避？

第一，告知醫(yī)生或藥師你的過敏史，避免使用這些藥物。

第二，留意服藥后的身體反應(yīng)，出現(xiàn)不良癥狀，及時(shí)就醫(yī)。

一些你沒注意到的

「藥物毒性」

看完上面說的，大家也心里有數(shù)了，只要按照遵醫(yī)囑、看說明書使用，大部分「毒」我們都能避開，但有一些是比較隱蔽的。

1. 多種藥物同時(shí)吃，小心中「毒」

比如你為了讓感冒快點(diǎn)好，這個(gè)藥來一份，那個(gè)藥再輔助下。兩個(gè)藥都嚴(yán)格按照說明書來吃，沒問題吧？

這個(gè)還真有問題。事實(shí)上這兩種藥物里面有可能含有同一種成分，又或者其中一種藥物增強(qiáng)了另一種藥物的作用，于是有可能造成人為的「中毒」。

這種情況，顯然是可以避開的。

2. 藥物變質(zhì)、過期，可能有「毒」

吃藥前先檢查藥物包裝，看是否完整，是否還在保質(zhì)期內(nèi)。

在藥物不良事件中，有一些就是因?yàn)樗幬锉４娌划?dāng)，服用了變質(zhì)或過了保質(zhì)期的藥物而引起的。

這些藥物就別吃了，不然不是自己給自己創(chuàng)造「中毒」的機(jī)會(huì)么。

發(fā)生藥物不良反應(yīng)

怎么辦？

不管是什么類型的不良反應(yīng)，如果它發(fā)生了，先別急。

1. 觀察，看不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度

如果是剛吃完藥半小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生的胃痛惡心等輕微反應(yīng)，稍等后能緩解就不用停藥。

2. 及時(shí)就醫(yī)

如果產(chǎn)生無法緩解的皮疹、劇烈頭痛、視覺模糊、不能呼吸等，不要猶豫，立即送醫(yī)。

尤其是發(fā)現(xiàn)身上出現(xiàn)紫色斑塊，有可能發(fā)生了嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，也要即刻送醫(yī)。

藥吃下去感覺不對(duì)勁

肯定很傷身？

以上說的主要是不合理用藥及特殊情況下的「中毒」，除了這些，更常見的是合理用藥下的「中毒」，也就是藥物的副作用。

藥吃下去后，身體感覺出來的「不太對(duì)勁兒」，有些你感覺到了，而有些你沒感覺到。

1. 打擊面廣，傷及無辜

因?yàn)楹侠碛盟幰矔?huì)產(chǎn)生副作用，但這并不是說藥物「?jìng)沽四愕纳眢w，而是藥物在發(fā)揮藥效的時(shí)候，因?yàn)獒槍?duì)性不高，打擊面比較廣，牽連到了一些其他器官。

但我們要相信每一個(gè)藥物上市前做過的安全性實(shí)驗(yàn)，對(duì)于其他器官的這些副作用，是經(jīng)過多次實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證后證明：我們可以承受的。

那你可能會(huì)說，是不是用針對(duì)性更高的藥物就好了呢？

理論上是，實(shí)際上不一定。

一方面，由于人類研發(fā)藥物的時(shí)間和經(jīng)驗(yàn)都很有限，一些后期研發(fā)的針對(duì)性高的藥物臨床應(yīng)用時(shí)間還不長(zhǎng)，需要更多的觀察；

另一方面，即便對(duì)于某一個(gè)疾病或癥狀的針對(duì)性高，但并不代表這個(gè)藥物對(duì)人體副作用就一定更小。

2. 作用時(shí)間長(zhǎng)，仍在藥效中

一些藥物，你可能當(dāng)下沒感覺，但第二天起床覺得不太對(duì)勁兒，這是藥物的「后遺效應(yīng)」。

比如一些鎮(zhèn)靜催眠類藥物，次日起床后可能會(huì)覺得乏力、困倦。

但放心，這也不是傷到腦子了，只是因?yàn)轶w內(nèi)存在的一些藥物殘留，還在持續(xù)發(fā)揮作用罷了。

一旦停藥后，藥物通常都會(huì)被慢慢排出體外。

代謝快的藥物，很快就會(huì)排干凈；即便是代謝慢的藥物，三天左右也基本會(huì)排出，就不要一直擔(dān)心它會(huì)「毒」著你了。