腎炎是一種常見(jiàn)疾病，早期癥狀有很多，最常見(jiàn)的有突然發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)腰痛，常伴高熱、寒戰(zhàn)，惡心、嘔吐、敗血癥、低血壓等，老年或虛弱者的尿路感染可以沒(méi)有尿路局部癥狀而表現(xiàn)為發(fā)熱甚至低血壓。

腎盂腎炎的早期癥狀之一

1、突然發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)腰痛，常伴高熱、寒戰(zhàn)，惡心、嘔吐、敗血癥、低血壓。

2、可合并膀胱炎，排尿困難。

3、脊柱肋緣角有觸痛(壓痛)。

4、尿的顯微鏡檢有白(膿)細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞。可見(jiàn)到白細(xì)胞管型。尿蛋白陰性或微量。

5、老年或虛弱者的尿路感染可以沒(méi)有尿路局部癥狀而表現(xiàn)為發(fā)熱甚至低血壓。

6、有的可以完全沒(méi)有癥狀而存在有意義的細(xì)菌尿。偶有伴隨發(fā)生急性腎乳頭壞死或腎周?chē)撃[者。

腎盂腎炎的早期癥狀之二

1.尿路刺激癥狀

腎盂腎炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。尿液混濁，偶有血尿。

2.全身癥狀

包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達(dá)39～40℃，疲乏無(wú)力、食欲減退，可有惡心、嘔吐，或有腹痛，血中性粒細(xì)胞增多，易誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹癥。

3.局部體征

一側(cè)或兩側(cè)腎區(qū)疼痛，脊肋區(qū)有叩擊痛及壓痛。此外，在肋腰點(diǎn)(腰大肌外緣與十二肋交叉點(diǎn))、上輸尿管點(diǎn)(腹直肌外緣平臍處)有深壓痛。由尿路插管引起或尿路梗阻并發(fā)的尿路感染，多為急性腎盂腎炎，常可呈暴發(fā)性過(guò)程(fulminating

course)，出現(xiàn)敗血癥。這種敗血癥有人稱之為尿路敗血癥(urosepsis)，易發(fā)生內(nèi)毒素性休克，病情險(xiǎn)惡，多見(jiàn)于老年人。

原有糖尿病、鎮(zhèn)痛劑腎病或尿路梗阻者并發(fā)急性腎盂腎炎，可發(fā)生急性腎乳頭壞死，病人除有敗血癥樣嚴(yán)重全身癥狀及血尿、膿尿之外，有時(shí)由于壞死乳頭脫落引起輸尿管絞痛，部分病人還出現(xiàn)少尿或尿閉及急性腎功能衰竭。

腎盂腎炎的早期癥狀之三

本病可發(fā)生于各種年齡，但以育齡婦女最多見(jiàn)，起病急驟，主要有下列癥狀。

高熱、寒戰(zhàn)，體溫多在38～39℃之間，也可高達(dá)40℃。熱型不一，一般呈弛張型，也可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身酸痛，熱退時(shí)可出汗等。患者有腰痛，多為鈍痛或酸痛，程度不一，少數(shù)有腹部絞痛，沿輸尿管向膀胱方向放射，體檢時(shí)在上輸尿管點(diǎn)(腹直肌外緣與臍平線交叉點(diǎn))或肋腰點(diǎn)(腰大肌外緣與十二肋交叉點(diǎn))有壓痛，腎叩痛陽(yáng)性。患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。兒童患者的泌尿系系癥狀常不明顯，起病時(shí)除高熱等全身癥狀外，常有驚厥、抽搐發(fā)作。可有食欲不振、惡心、嘔吐，個(gè)別患者可有中上腹或全腹疼痛。