女性患者就醫(yī)，如何保護(hù)隱私一直是一個社會話題。古代醫(yī)生診療有望、聞、問、切即所謂的“四診”。在講究“男女有別”、“男女授受不親”的中國古代封建社會，男醫(yī)生如何為女患者看病？

女患者不能隨便找醫(yī)生看病

明太祖朱元璋規(guī)定：“宮嬪以下有疾醫(yī)者不得入宮”

古代醫(yī)生基本上都是男性，在儒家倫理占主導(dǎo)地位、講究“男女有別”、“男女授受不親”的背景下，古代一直有“女病難醫(yī)”、“寧治十男子，不治一女人”的說法。特別是皇帝后宮的女病人，男醫(yī)生尤其“碰不得”。即使病得再重，也不能隨便請男醫(yī)生進(jìn)宮去為女患者看病。而且，歷朝歷代都有規(guī)范后宮女人就醫(yī)行為的規(guī)矩。

明太祖朱元璋在洪武五年(公元1372年)六月，命禮臣議宮官女職之制時特別規(guī)定：“宮嬪以下有疾，醫(yī)者不得入宮。”可見，嬪妃生病只能根據(jù)病情讓醫(yī)生開藥方，即所謂“以證取藥”。朱元璋如此這般，初衷是“鑒前代女禍，立綱陳紀(jì)，首嚴(yán)內(nèi)教”，根本上還是考慮后宮女人的隱私。即便醫(yī)生被允許進(jìn)入后宮看病，也有極嚴(yán)格的規(guī)定。

民間有這么一個傳說，明成祖朱棣的孝慈皇后患有乳疾，不少名醫(yī)診后都不見效，皆因無法直視，診斷困難。有一天來了一位道士，說能治好皇后的病。但這道士只能遠(yuǎn)遠(yuǎn)地站在門外，不能進(jìn)入皇后的房間。如何切脈？這道士想出了一個法子，讓人在皇后的手腕纏上一根絲線，通過這根絲線判斷皇后的脈象。

朱棣為了測試道士醫(yī)術(shù)的真假，暗中將絲線先后綁在皇后的玉環(huán)上和貓腳上，結(jié)果都被道士識破了，結(jié)果道士真的治好了皇后的病。這個傳說既說明道士的醫(yī)術(shù)相當(dāng)高明，也從側(cè)面反映了古代男醫(yī)生給高貴婦女看病的難度。

民間女性同樣有封建禮教的禁錮，女子生病特別是患了婦科疾病往往羞于啟齒，或語焉不詳。有的女病人寧愿病死也不愿意公開隱私。元明善的《節(jié)婦》中，記載了一位乳房生瘡潰爛的寡婦馬氏，由于拒絕男醫(yī)生治療，最終喪命。馬氏說：“寧死，此疾不可男子見。”

男醫(yī)生不能接觸女病人肌膚

明代《習(xí)醫(yī)規(guī)格》規(guī)定：“隔帷診之亦必以薄紗罩手”

古代看病，有“走出去”和“請進(jìn)來”兩種就醫(yī)模式。“走出去”就是去醫(yī)生家里就診，但女人生病了，更多是“請進(jìn)來”，把醫(yī)生領(lǐng)到家里看，以方便醫(yī)生的望、聞、問、切。這時候，女病人仍不能直接給醫(yī)生看，要用東西“隔”一下，以遵從“男女授受不親”的信條。即便可以出來見男醫(yī)生，女病人也要用紗巾或扇子“蔽面”。普遍的情況是，家人會在病床前設(shè)紗帳，也有的在閨房外掛帷，醫(yī)生透過紗帳觀察女病人的氣色、舌象等，完成“望診”的程序。

光“望”當(dāng)然不行，“四診”環(huán)節(jié)中，最重要的是“切”。切診，即號脈，又稱把脈，摸捏病人的手臂號脈象。而古代女人最忌諱手讓別的男人摸，被陌生人摸了算是“失貞”。宋代司馬光的《家范》中記載一例子：一婦女帶著孩子，背著丈夫的遺體投宿，男店主不準(zhǔn)，把她硬拉了出去。這個婦女便認(rèn)為被污身了，用斧子砍掉了被拉過的手臂。這種行為雖然極端，但說明古代女人的貞潔意識十分強(qiáng)烈。所以古代男醫(yī)生給女病人診療時，是絕對不會直接觸碰女病人肌膚的。但不摸如何切診？醫(yī)生會戴上手套，或是用薄紗罩在女病人的手臂上，然后才出手號脈。

明代名醫(yī)李梴在《醫(yī)學(xué)入門·習(xí)醫(yī)規(guī)格》中，總結(jié)出一套古代醫(yī)生行醫(yī)的行為準(zhǔn)則，其中提到給女患者看病的如下注意事項：

“如診婦女，須托其至親，先問證色與舌及所飲食，然后隨其所便，或證重而就床隔帳診之，或證輕而就門隔帷診之，亦必以薄紗罩手;寡婦室女，愈加敬謹(jǐn)，此非小節(jié)。”李梴還特別指出，遇到女病人家庭困難，醫(yī)生要“自袖薄紗”。

皇家用女醫(yī)生為妃嬪“視乳產(chǎn)之疾”

清朝御醫(yī)為慈禧太后：隔著帷帳“牽線切脈”

李梴所說的，是為一般女病人醫(yī)治時的注意事項，如對隱私要求更高，隔紗掛帷都不允許，那么怎么辦？首先是找女醫(yī)生。但古代女醫(yī)生畢竟不多，男醫(yī)生的水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女醫(yī)生，所以對重要女性病人還得請男醫(yī)生。不過，男醫(yī)生即便再德高望重，面對女病人也要回避，傳說他們常用的診斷方法是“牽線切脈”，也叫“懸絲切脈”。所謂“牽線切脈”，是用絲線一頭固定在女病人的手臂上，另一頭由醫(yī)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)牽著，通過絲線的信息傳導(dǎo)，完成“切診”過程。