子宮內(nèi)膜粘連要如何治療？
女性不孕癥常見的原因之一是子宮性不孕。根據(jù)我們的臨床觀察，子宮內(nèi)膜粘連是其中最重要的原因。子宮內(nèi)膜粘連是怎樣發(fā)生的呢？
我們知道，正常女性子宮內(nèi)膜分功能層和基底層。基底層靠近子宮肌層，其中含有“內(nèi)膜干細胞”，它們可不斷增殖，在特定性激素環(huán)境下，分化成子宮內(nèi)膜功能層細胞。而功能層，隨著月經(jīng)周期中規(guī)律性的性激素波動，發(fā)生增生＝＞分泌＝＞剝脫的規(guī)律性變化，也就是常說的月經(jīng)周期。當某些致病因素影響下，如微生物感染、子宮內(nèi)膜機械性破壞（例如人工流產(chǎn)）到基底層時，由于受損部位不再有分化、彌補缺失的功能層的能力，導致子宮內(nèi)膜不可逆損傷。作為機體愈合損傷的方式，內(nèi)膜粘連便發(fā)生了。
從上述情況看，由于子宮內(nèi)膜粘連是因為內(nèi)膜不可逆損害所致，這種不可逆，無論怎樣治療，從理論上講，都無法再逆轉(zhuǎn)。因此即使用醫(yī)學方法分離了這些粘連，最終機體仍然不得不選擇再度粘連，作為彌合損傷的方式。
那么內(nèi)膜粘連，真得這么令人一籌莫展嗎？其實不也盡然。因為即便內(nèi)膜發(fā)生了不可逆損害，這種不可逆損害往往也是局灶性的，就像一片沙漠中，多少有些綠洲一樣。在分離了內(nèi)膜粘連病灶、用宮內(nèi)節(jié)育器等方法一段時間內(nèi)人為防止粘連后，通過合理的性激素療法，促使子宮內(nèi)膜充分增生、分泌，促使病灶周圍的“內(nèi)膜干細胞”分化，一定程度上彌補病灶處缺失的干細胞，達到縮小粘連范圍、減輕粘連程度的目的。而這種改善，往往不能一蹴而就，可能要歷經(jīng)多次宮腔鏡檢查、分解粘連、性激素治療。雖然整個療程可能漫長而難熬，但在醫(yī)學徹底解決內(nèi)膜干細胞移植的臨床化應用前，這可能是唯一靠譜的針對子宮內(nèi)膜粘連的療法了。
