產(chǎn)后抑郁癥的原因有哪些

該病病因目前在醫(yī)學(xué)上不明，可能與下列因素有關(guān)：

1、遺傳因素

以前抑郁癥的歷史增加了女性得產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)。研究顯示，1/3有抑郁癥病史的婦女會(huì)在產(chǎn)后時(shí)期重患。有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高于無(wú)病史的女性人群。

2、神經(jīng)內(nèi)分泌因素

懷孕期間，女性荷爾蒙雌激素和黃體酮增長(zhǎng)10倍。分娩后，荷爾蒙水平迅速降低，在72小時(shí)內(nèi)迅速達(dá)到以前水平。一些研究顯示，產(chǎn)后期荷爾蒙水平迅速降低和抑郁癥狀出現(xiàn)有關(guān)。

3、心理因素

對(duì)于新媽媽來(lái)說(shuō)，孩子帶來(lái)了巨大的快樂(lè)和興奮。沒(méi)有哪個(gè)新媽媽能完全兼顧繁重的工作和照顧嬰兒。孩子出生后一段時(shí)間，常充滿(mǎn)興奮，但接下來(lái)可能是失望，然后便是感覺(jué)到不能適應(yīng)產(chǎn)后無(wú)法安睡，疲累不堪的生活。

4、分娩因素

生產(chǎn)過(guò)程引起過(guò)度的害怕和驚慌，抑或是產(chǎn)后傷口太疼以及全身虛弱乏力。

5、妊娠因素

在妊娠分娩的過(guò)程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基矗研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前胎盤(pán)類(lèi)固醇的釋放達(dá)到最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快;分泌后胎盤(pán)類(lèi)固醇分泌突然減少時(shí)患者表現(xiàn)抑郁。

6、社會(huì)因素

分娩前后搬家，操勞又不習(xí)慣;產(chǎn)假后須轉(zhuǎn)職或轉(zhuǎn)工;經(jīng)濟(jì)、住屋等生活問(wèn)題;同時(shí)遭逢不幸，如喪親、失業(yè)等。

產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)

產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見(jiàn)的類(lèi)型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來(lái)的身體、情緒、心理等一系列變化。主要有以下表現(xiàn)：

1、情緒的改變

最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁，無(wú)精打采、困倦、易流淚和哭泣?；颊叱Ｓ?ldquo;郁郁寡歡”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、“與他人好像隔了一堵墻”之類(lèi)的詞來(lái)描述自己的心情，經(jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣。

在很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，多數(shù)時(shí)間情緒是低落的，即使其間有過(guò)幾天或1～2周的情緒好轉(zhuǎn)，但很快又陷入抑郁。盡管如此，患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重，情緒反應(yīng)依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場(chǎng)輕松的談話(huà)，能使之心情暫時(shí)好轉(zhuǎn)?；颊弑救艘材軌蛴X(jué)察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。

2、意志與行為改變

患者意志活動(dòng)減低，很難專(zhuān)心致志地工作，盡管他們可能有遠(yuǎn)大理想和抱負(fù)，但很少腳踏實(shí)地去做。他們想?yún)⑴c社交，但又缺乏社交的勇氣和信心?；颊咛幪幈憩F(xiàn)被動(dòng)和過(guò)分依賴(lài)，心理上的癥結(jié)在于不愿負(fù)責(zé)任。一般說(shuō)，抑郁性神經(jīng)癥很少自殺，但也有部分患者感覺(jué)活著空虛，人生乏味，聲稱(chēng)想死。

3、認(rèn)知改變

患者對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣，對(duì)各種娛樂(lè)或令人愉快的事情體驗(yàn)不到愉快，常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。常感到腦子反應(yīng)遲鈍，思考問(wèn)題困難。遇事老向壞處想，對(duì)生活失去信心，自認(rèn)為前途暗淡，毫無(wú)希望，感到生活沒(méi)有意義，甚至企圖自殺。

4、軀體癥狀

約80%的病例，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助。這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺(jué)，有些癥狀可以長(zhǎng)期存在，但無(wú)明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失。