剖腹產(chǎn)后不宜過(guò)早生二胎

二胎政策開(kāi)放以來(lái)，選擇生二胎的家庭也越來(lái)越多，而對(duì)于第一胎剖腹產(chǎn)的媽媽來(lái)說(shuō)，最關(guān)心的是剖腹產(chǎn)后多久能懷二胎。

國(guó)外的研究建議剖腹產(chǎn)后至少等6個(gè)月后才能再次懷孕。而中國(guó)的許多醫(yī)生則更為謹(jǐn)慎，建議剖腹產(chǎn)后至少3年以上再次懷孕比較安全。過(guò)早的懷孕，會(huì)使第一胎剖腹產(chǎn)時(shí)留下的新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過(guò)程中脹破，造成腹腔大出血甚至威脅生命。

剖腹產(chǎn)后懷二胎前需檢查子宮恢復(fù)情況，這樣是為了避免因子宮恢復(fù)不理想導(dǎo)致的子宮破裂、分娩時(shí)大出血等危險(xiǎn)。有研究顯示，子宮上的剖腹產(chǎn)疤痕在完全愈合之后還會(huì)繼續(xù)越長(zhǎng)越好。剖腹產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間越長(zhǎng)，出問(wèn)題的可能性會(huì)越校同時(shí)，為了母親和孩子的健康，父母最好等他們最小的孩子3歲后再生育另一個(gè)孩子。

剖腹產(chǎn)后生二胎注意事項(xiàng)

1、最好在孕前做個(gè)評(píng)估，看看子宮疤痕恢復(fù)情況，若超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮切口疤痕處肌層薄或肌層中斷時(shí)，視為子宮切口愈合不良，不適合再孕。

2、剖宮產(chǎn)媽媽至少應(yīng)在兩年以上考慮再孕。

3、孕期避免增加腹壓，如腹部碰撞，重體力勞動(dòng)、便秘、咳嗽等。

4、懷孕6-7周及時(shí)做B超檢查確定孕囊位置，如果孕早期出現(xiàn)腹痛出血癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。

5、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有可能會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)，必須提高警惕。

5、分娩最好選擇正規(guī)醫(yī)院。一些小醫(yī)院剖宮產(chǎn)技術(shù)不成熟，縫合不好，易導(dǎo)致生二胎時(shí)面臨子宮破裂大出血等風(fēng)險(xiǎn)。

6、注意胎動(dòng)情況。胎動(dòng)次數(shù)的多少、快慢、強(qiáng)弱等，常表示著胎兒的安危。一般于妊娠期每小時(shí)要有3-5次或一天（12小時(shí)）至少要有10次以上的胎動(dòng)。

7、宜提前住院待產(chǎn)。瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期，破裂的危險(xiǎn)越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn)，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

8、再次分娩應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜。從理論上來(lái)講，只要子宮恢復(fù)很好，胎兒體重控制得當(dāng)，再次妊娠無(wú)陰道分娩禁忌癥時(shí)孕婦仍可以自然分娩，但因?yàn)樽匀环置鋾r(shí)仍有無(wú)法預(yù)估的風(fēng)險(xiǎn)存在，這才列入剖腹產(chǎn)指征中。

剖腹產(chǎn)生二胎風(fēng)險(xiǎn)

一般來(lái)講，剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕主要存在兩方面的風(fēng)險(xiǎn)：一是瘢痕妊娠，上次剖腹產(chǎn)造成的子宮瘢痕處，無(wú)法給孕卵提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，于是胎盤就像尋找水源的樹(shù)根一樣伸展，結(jié)果穿透了膀胱，導(dǎo)致嚴(yán)重的大出血，嚴(yán)重危及孕婦和孩子的生命；二是再孕后子宮切口瘢痕處薄弱，隨著妊娠月份增加，宮內(nèi)容物增大（胎盤、羊水、胎兒），可能導(dǎo)致瘢痕變薄，發(fā)生子宮破裂，威脅母子生命安全。