了解寶寶的出牙情況

許多媽媽理所當(dāng)然的認(rèn)為，寶寶的牙齒是在6-7個月后才萌出。不少人誤認(rèn)為新生兒是沒有牙齒的。事實上，當(dāng)你的寶寶降臨人間時，在他的體內(nèi)已有20個乳牙牙胚和20個恒牙牙胚。這些牙胚都是在母體內(nèi)所形成的。

寶寶乳牙萌出的年齡和順序

寶寶在6-8個月乳牙開始萌出，一般下牙稍早。乳牙萌出的平均年齡和順序為：

乳中切牙6-8個月

乳側(cè)切牙8-10個月

第一乳磨牙12-16個月

乳尖牙16-20個月

第二乳磨牙20-30個月

注意：

乳尖牙的萌出在第一乳磨牙之后，臨床常遇到有的家長誤認(rèn)為是不正常而來就診。

正常嬰兒一般約在6個月左右開始萌出第一顆乳牙，但有的嬰兒出牙稍晚，甚至相差3-4個月，也不能算作異常。臨床上，1歲左右才出第一顆乳牙，仍可以認(rèn)為屬于生理范圍。

寶寶出牙無痛苦，也不會感染

正常出牙并不痛苦，一般亦無特殊癥狀。有時嬰兒出牙前有短暫的睡眠不安，體溫微升等現(xiàn)象，大多發(fā)生在初次出牙時。

出牙前局部牙齦因充血而發(fā)紅微腫，這時如過分擦洗，則極易擦傷而引起感染。紅腫過后由于牙齒壓迫而又變白，最后牙尖或切緣突破牙齦而牙齒冒出。

嬰兒出牙時若不注意口腔清潔，很容易引起牙齦和黏膜的感染。這時期嬰兒最易發(fā)生纖維滲出性口咽、潰瘍假膜性口炎，并多伴隨全身癥狀，如體溫增高、飲食困難等。應(yīng)特別注意口腔清潔，尤其是哺乳前應(yīng)洗凈奶頭。上述情況，除感染外均屬于生理現(xiàn)象。

有人認(rèn)為出牙時可有高熱、腹瀉、氣喘甚至痙攣、昏迷等，但很難認(rèn)為這些癥狀是由于出牙所引起，應(yīng)考慮其他原因。

嬰幼兒護牙4階段

胎兒期

很多媽媽認(rèn)為，牙齒萌出后才會有牙的問題。實際上，在胎兒時期孕婦的行為習(xí)慣、疾病等因素，已經(jīng)對胎兒未來牙的發(fā)育造成影響。母親懷孕期間服用四環(huán)素類抗生素，寶寶出生后牙齒就會有色素沉著。母親懷孕期間罹患某些疾病，也會對胎兒的牙胚發(fā)育產(chǎn)生影響。此外，早產(chǎn)兒、低體重兒齲病的發(fā)生率要高于正常人群。

因此，在懷孕期間，準(zhǔn)媽媽要注意維護自身的健康，保障胎兒健康成長。

0-6個月

重點：口腔和牙齦的清潔十分重要，為乳牙萌出準(zhǔn)備清潔環(huán)境。

用具：白開水、消毒紗布。

操作：

1、兩頓奶之間，要多喝一些白開水。既補充了水分，又清潔了口腔。

2、吃奶后或定時為寶寶清潔口腔和牙齦。操作者洗凈雙手，用消毒紗布裹住食指，蘸白開水，逐一清潔口腔各部位，再換一塊紗布輕輕按摩牙齦。

6-12個月

重點：寶寶6個月前后，出第一顆乳牙，并陸續(xù)出齊四顆乳切牙。要清潔牙齒、按摩牙齦，幫助出牙。

用具：白開水、消毒紗布；刺激按摩用具如磨牙棒、磨牙餅；消毒棉棒；指套牙刷。

操作：

1-2、同0-6個月。

3、初出牙時嬰兒唾液量增加、流涎、喜咬硬物或?qū)⑹址湃肟谥校溉闀r咬乳頭。這可能是牙齒接近萌出壓迫牙齦神經(jīng)所引起的反射作用或異常感覺造成的。這時不妨給嬰兒清潔的光滑木棒或塑料小棒，刺激按摩用具如磨牙棒、磨牙餅，以使嬰兒咬這些東西時得到適當(dāng)好的刺激使牙齒穿透牙齦。

4、可以用棉棒蘸清水幫助寶寶清潔牙齒。

5、可以用指套牙刷幫助寶寶刷牙。

1-3歲

重點：20顆乳牙陸續(xù)出齊，要預(yù)防齲齒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。齲齒是一種細菌感染性疾病，感染來源于照顧者，其中最主要的是母親。變形鏈球菌是最主要的致齲細菌，90%以上的成年人攜帶，只是致齲性高低不同。但這一細菌在初生嬰兒的口中并不存在，1歲以后是重要的感染窗口期。在這一易感時期如果沒有感染，以后細菌就很難在口腔中生存；如果被感染，細菌將一生存在，難以徹底清除。

用具：漱口水；指套牙刷→兒童牙刷。

操作：

1-4、同6-12個月。

注意：

1、作為父母不要和嬰兒口對口親嘴，不要咬碎食物喂養(yǎng)寶寶，不要共用餐具，也不要用嘴吹寶寶的牛奶、菜湯。這一切都是為了阻擋親子之間唾液的交融，截斷變形鏈球菌傳播的途徑。

2、防齲是這一時期的重點。使用含氟牙膏是防齲的重要手段，推薦從3歲開始使用兒童含氟牙膏。

3、從3歲開始可以考慮做1次乳磨牙窩溝封閉或全口牙齒涂氟。

TIPS：窩溝封閉的最佳時間

乳磨牙3-4歲，第一恒磨牙6-7歲，第二恒磨牙11-13歲，雙尖牙9-13歲。