更年期女人 別讓女性激素掃“性”

周太太今年49歲了，從去年開始出現更年期綜合征(也稱更年期綜合癥)，對性生活沒有一丁點的愉悅反應，在勉強應付丈夫的性要求時感覺十分難受，性交后下體通常要疼幾天才能夠恢復過來。然而特別使她苦惱的還不是更年期癥狀帶給她的煩惱，而是由于這種痛苦且無奈的性生活讓丈夫不能盡“性”。面對丈夫那渴求而又黯然的眼神，周太太的心里就像有把刀子在割一樣痛心而又無可奈何。她迫切想了解，這種痛苦應該如何緩解­是否需要治療­？

雖然性愛不是夫妻生活的全部，卻是夫妻愛情生活的重要組成部分。水可載舟，亦可覆舟，性亦然。性既可使婚姻幸福、家庭和諧、社會穩定，也可使家庭破裂。如果不能較好地處理性問題，多年的婚姻生活所剩下的也許就只是一種痛苦的回憶了。

女性激素主要是由卵巢產生，其中雌激素不僅對女性生育起關鍵作用，還對身體的多方面功能具有保護作用，例如維持骨質密度、保護心血管系統、防止陰道萎縮、穩定情緒、保持皮膚的濕潤和彈性等，尤其是雌激素和少量雄激素在維持女性的性欲和性能力上具有重要作用。因此，更年期婦女由于卵巢幾乎完全停止工作，可引起一系列癥狀，包括情緒明顯波動、性反應能力明顯降低甚至消失、陰道干澀萎縮等。在這個年齡段進行性交出現疼痛在所難免，常會感覺外陰淺表的疼痛和陰道深部的疼痛，陰道不由自主發生的強烈痙攣，使性生活變得痛苦不堪，嚴重影響生活質量。

多年的診治經驗表明，激素補充療法(HRT)是緩解和治療女性更年期激素缺乏的最佳方法。更年期女性可以在專科醫生的指導下，適當應用小劑量的雌激素來改善性欲并平衡內分泌系統。保持一定水平的雌激素可以增加陰道內的潤滑程度和抗感染能力，還能延緩衰老，美容養顏。而雌激素最大的功效是可以延緩冠心病、骨質疏松、老年癡呆癥等老年病的發生。目前臨床上廣泛使用的利維愛等雌激素制劑，是具有特異性激素活性的激素替代治療藥物，可以調理絕經后婦女的激素水平。另外，含雌激素的栓劑，直接應用于陰道內，1～2周后也可以解決很大的問題。一些地方廣泛流行的所謂“偉嫂”，其實就是雌激素制劑。

雌激素替代療法有多種制劑和多種使用方法，不同的制劑和不同的使用方法對不同身體狀況的人，結果是不一樣的。因此，中老年夫妻為了改善性能力需要使用藥物時，應該征得專業醫生的指導，并遵循個體化的用藥原則，尤其要注意防止藥物的不良反應，千萬不要因為對性的勉力強求而不顧身體的健康。

性生活其實是夫妻間進行充分交流和享受的過程，如果夫妻生活不滿意就要敞開來交流，讓對方了解自己的問題所在。因此，除了必要的藥物治療外，還需要營造寬松愉快的氣氛，事先做一些準備工作，如親吻、撫摸、擁抱等，多增加一些性交的前戲，均能改善陰道環境和性生活的和諧程度。愛撫和依戀也是中老年人性生活的重要組成部分。

老年人的性生活應該有節制且偏重感情需要，要明白，性生活是點綴晚年生活的色彩，而不是生活的主旋律，切莫本末倒置。因為過度強調和追求性生活也是一種傷害，尤其是對性功能稍差的人來說傷害更大，畢竟男女性欲差異總是存在的，千萬不要讓性愛成為一種負擔。

性功能明顯減退的老年夫妻，不一定非要按照常規模式理解性愛，不一定拘泥于陰道性交這一種模式。例如在某一方不適宜過性生活時，不妨嘗試適度的手淫，作為對性生活的補充手段，來維持局部的血液循環，保持性的活力，釋放性的緊張，緩解性器官和性心理的衰老過程。

進入更年期的女性，盡管生育能力顯著降低，但是離生育能力的完全消失可能還有一段距離，因為最后一次月經后的一段時間內還可能再次遭遇月經的困擾。因此，更年期女性如果不采取避孕措施，過性生活偶爾也會懷孕，讓人十分掃興，且平添許多煩惱(流產、出血、感染等)。因此，建議在最后一次月經后的一年內仍要采取避孕措施。