宮頸癌患者會有哪些癥狀
宮頸癌患者會有哪些癥狀
宮頸癌患者會有哪些癥狀
宮頸癌的早期癥狀常無明顯表現和體征，頸管型患者因子宮頸外觀正常易漏診或誤診。隨著病變發展，患者可出現以下癥狀表現：
1、陰道排液：多數患者有白色或血性、稀薄入睡樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米泔樣或膿性惡臭白帶。
2、陰道流血：常表現為接觸性出血，即性生活或婦科檢查后陰道流血。也可表現為不規則陰道流血，或經期延長、經量增多。出血量根據病灶大孝侵及間質內血管情況不同，若侵蝕大血管可引起大出血。一般外生型癌出血較早，量多；內生型癌出血較晚。
3、晚期癥狀：根據癌灶累及范圍出現不同的繼發性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等；癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血、惡病質等全身衰竭癥狀。
宮頸癌篩查
只要女性開始有性生活后就有感染HPV（人類乳頭狀瘤病毒，宮頸癌主要致病因素）的可能，所以有性生活后就應每年定期篩查宮頸癌。怎么做宮頸癌篩查?宮頸癌篩查應采用子宮頸細胞學檢查或高危型HPVDNA檢測、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”程序，確診依據為組織學診斷。
1、高危型HPVDNA檢測
相對于細胞學檢查其敏感性較高，特異性較低。可與細胞學檢查聯合應用于子宮頸癌篩查。也可用于細胞學檢查異常的分流，當細胞學為意義未明的不典型鱗狀細胞（ASCUS）時進行高危HPVDNA檢測，陽性者行陰道鏡檢查，陰性者12個月后行細胞學檢查。
2、子宮頸細胞學檢查
是早期子宮頸癌篩查的基本方法，也是診斷的必需步驟，相對于高危HPV檢測，細胞學檢查特異性高，但敏感性較低。篩查應在性生活開始3年后開始，或21歲以后開始，并定期復查。
3、子宮頸活組織檢查
任何肉眼可見病灶，均應作單點或多點活檢。若需要了解子宮頸管的病變情況，應行子宮頸管內膜刮取術。
4、陰道鏡檢查
若細胞學檢查為不典型鱗狀細胞（ASCUS）并高危HPVDNA檢測陽性，或低度鱗狀上皮內病變及以上者，應作陰道鏡檢查。
宮頸癌的治療
除了手術治療外，子宮頸癌還有放療和化療等治療方法。
1、放射治療：
適用于：部分IB2期和IIA2期IIB-IVA期患者；全身情況不適宜手術治療的早期患者；子宮頸大塊病灶的術前放療；手術治療后病理發現有高危因素的輔助治療。
放射治療包括前內照射及體外照射。早期病例以局部腔內照射為主，體外照射為輔；晚期以體外照射為主，腔內照射為輔。
2、化療：
主要用于晚期或復發轉移患者和同期放化療。常用抗癌藥物有順鉑、卡鉑、氟尿嘧啶和紫杉醇等。常采用以鉑類為基礎的聯合化療方案，如TP（順鉑與紫杉醇）、FP（順鉑與氟尿嘧啶）、BVP（博來霉素、長春新堿與順鉑）、BP（博來霉素與順鉑）等。多采用靜脈化療，也可用動脈局部灌注化療。
