念珠菌感染的原因與癥狀

念珠菌感染的原因

1、自身抵抗力下降。盡管陰道本身有自凈作用，但當這種作用減弱或者病原體的致病力強的時候，會引起發玻

2、公共浴具造成感染。使用消毒不嚴格的公共浴盆、浴巾等，念珠菌再次找到安家的地方，造成感染。

3、性生活傳染。如果男性患有念珠菌感染，在性生活中可將這種病傳染給妻子。

4、糖尿病患者及孕婦。她們的陰道上皮糖原增多，酸度增加，易于念珠菌的滋長。

5、內褲造成感染。新買來的內褲，在拖運過程中，容易被各種細菌污染，如果買回后不經清洗，就穿在身上，也容易造成感染。有些人喜歡穿緊身內褲，內褲又非純棉質地，導致外陰部潮濕又不透氣，給念珠菌創造了有利的生長環境。

6、衛生護墊及衛生巾惹是生非。有些人使用衛生護墊或衛生巾，幾個小時或者是一整天才換一次，給念珠菌創造了有利的生長環境。再有有些不合格的衛生巾、衛生護墊流入市場或者即使合格的衛生用品由于包裝不嚴，也有被污染的可能，使用后也易被感染。

7、經常或長期使用廣譜抗生素。抗生素破壞了陰道內菌群間的制約關系，念珠菌大舉進犯，生長旺盛。

念珠菌感染的癥狀

白色念珠菌可以引起人類的多種疾病，但平時可以在陰道等很多身體部位寄生并相安無事。即使是一些具有性亂史的男女也未必發病，只是隱性感染源而已。只有在身體環境發生某些變化適宜念珠菌大量繁殖時，才會發生感染，如糖尿并口服避孕藥、藥物、妊娠和食物等都可以成為感染的原因。

念珠菌性陰道炎是陰道內的一種感染。念珠菌感染最常見的癥狀是外陰及陰道奇癢或疼痛、有燒灼感、排尿不適、尿道感染時還可出現尿頻、尿急、尿痛。觀察白帶，可見白帶如豆渣樣或凝乳樣，無異味，外陰充血，又紅又腫，由于瘙抓，還可出現外陰皮膚破潰外陰地圖樣紅斑（霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎）。典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道粘膜高度紅腫，可見白色鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底，或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留瘀斑。但白帶并不都具有上述典型特征，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現，如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液，其中常含有白色片狀物。妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴重，甚至坐臥不寧，痛苦異常，也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外，尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者，卻無任何臨床表現。

念珠菌感染的檢查

1、直接鏡檢：女性用較長的消毒棉拭子取陰道、宮頸分泌物或陰道壁上乳白色薄膜，男性刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標本。將待檢標本用10%氫氧化鉀或生理鹽水制片，鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲，如找到較多的假菌絲時，說明念珠菌處于致病階段，對診斷更有意義。

2、分離培養：涂片檢查陰性的患者，可進行念珠菌培養。在無菌條件下將受檢標本接種于沙氏培養基上（多采用試管法培養）。接種時將試管培養基斜而割破少許，每管接種2-3處，每份標本接種2管。將培養基放入37℃溫箱內孵育24-48小時后觀察，可見大量乳白色菌落生長，用接種針挑取少量菌落涂片，直接鏡檢或染色后鏡檢，可見大量芽孢子，可初步診斷為念珠菌感染。

3、染色檢查：也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色，孢子和假菌絲染成蘭色：剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色。

4、用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。

真菌培養：有下列情況時，可考慮做念珠菌培養和鑒定以及藥物敏感性試驗：

（1）臨床癥狀提示為VVC而鏡檢陰性時。

（2）采用經驗性治療無并發癥VVC失敗時。

（3）準備對有并發癥VVC做長期抑制性抗真菌治療前。