細(xì)菌性陰道炎有什么癥狀
細(xì)菌性陰道炎有什么癥狀
細(xì)菌性陰道炎是什么？
細(xì)菌性陰道炎（BV）為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染。正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢(shì)，當(dāng)患上細(xì)菌性陰道病時(shí)，陰道內(nèi)能產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌減少，導(dǎo)致其他微生物大量繁殖，主要有加德納菌、厭氧菌以及人型支原體，其中以厭氧菌居多，厭氧菌數(shù)量可增加100-1000倍。促使陰道菌群發(fā)生變化的原因仍不清楚，推測(cè)可能與頻繁性交、多個(gè)性伴侶或陰道灌洗使陰道堿化有關(guān)。
細(xì)菌性陰道病除導(dǎo)致陰道炎癥外，還可引起其他不良結(jié)局，如妊娠期細(xì)菌性陰道病可導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)；非孕婦女可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮切除術(shù)后陰道斷端感染。
細(xì)菌性陰道炎是什么
10%-40%患者無(wú)臨床癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚(yú)腥臭味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，分泌物呈魚(yú)腥臭味是由于厭氧菌繁殖的同時(shí)可產(chǎn)生胺類(lèi)物質(zhì)所致。檢查見(jiàn)陰道黏膜無(wú)充血的炎癥表現(xiàn)，分泌物特點(diǎn)為灰白色，均勻一致，稀薄，常黏附于陰道壁，但黏度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去。
細(xì)菌性陰道炎的診斷
主要采用Amsel臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列四項(xiàng)中若有三項(xiàng)結(jié)果呈陽(yáng)性，即可臨床診斷為細(xì)菌性陰道病。
1、分泌物：均質(zhì)、稀雹白色陰道分泌物，常黏附于陰道壁。
2、線(xiàn)索細(xì)胞陽(yáng)性：取少許陰道分泌物于玻片上，加1滴0.9%氯化鈉溶液混合，高倍顯微鏡下尋找線(xiàn)索細(xì)胞。線(xiàn)索細(xì)胞即陰道脫落的表層細(xì)胞，于細(xì)胞邊緣貼附顆粒狀物即各種厭氧菌，尤其是加德納菌，細(xì)胞邊緣不清。細(xì)菌性陰道病時(shí)線(xiàn)索細(xì)胞需大于20%。
3、酸堿性：陰道分泌物pH>4.5。
4、胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性：取陰道分泌物少許放在玻片上，加入10%氫氧化鉀溶液1-2滴，產(chǎn)生爛魚(yú)肉樣腥臭氣味，系因胺遇堿釋放氨所致。
