輸卵管結(jié)核是怎么回事

結(jié)核性輸卵管不通在輸卵管疾病中較為常見(jiàn)，結(jié)核引起的輸卵管不通，如果考慮用經(jīng)過(guò)輸卵管復(fù)通治療實(shí)現(xiàn)治愈，其可能較小，所以一定要提高警惕，及時(shí)治療。輸卵管結(jié)核在20-40歲的女性身上發(fā)生幾率較大，其中產(chǎn)后媽媽也要對(duì)此疾病多加注意。到底輸卵管結(jié)核是怎么回事呢？

輸卵管結(jié)核由于結(jié)核桿菌經(jīng)血行，淋巴或直接蔓延至輸卵管形成結(jié)核病灶，病變可逐漸向下蔓延至多個(gè)身體部位，包括子宮、卵巢、宮頸、外陰等處。輸卵管結(jié)核發(fā)生多為雙側(cè)性，首要癥狀主要表現(xiàn)為不孕，病理改變主要包括增生粘連型和滲出型兩種。

結(jié)核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管，可見(jiàn)到各種類(lèi)型的慢性炎癥改變，如潰瘍、干酷型、粟粒結(jié)節(jié)型、峽部結(jié)節(jié)型、單純肥大型炎變，可查找結(jié)核桿菌、或病理檢查找到結(jié)核結(jié)節(jié)特有改變，可有全身結(jié)核病的表現(xiàn)。

輸卵管結(jié)核多發(fā)現(xiàn)于20-40歲的女性，也可見(jiàn)于絕經(jīng)后的老年婦女。近年來(lái)由于診斷技術(shù)不斷提高，證實(shí)其發(fā)病率有上升趨勢(shì)。在青春期、青年期、產(chǎn)后易感子宮內(nèi)膜結(jié)核發(fā)生率居于第二，占50%-60%，波及卵巢占20%-30%，宮頸結(jié)核占4%-15%。除不孕外，輸卵管結(jié)核患者可能無(wú)任何其他臨床表現(xiàn)，既使有癥狀，也多無(wú)特異性。因此需要多加警惕，盡早防治。應(yīng)注意與一些相似的婦科疾病鑒別，如非特異性輸卵管卵巢炎、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等。

輸卵管結(jié)核的原因

輸卵管結(jié)核使輸卵管產(chǎn)生卵子的功能遭到破壞，所以輸卵管結(jié)核最終會(huì)導(dǎo)致女性不孕。輸卵管結(jié)核的原因主要包括三種：化膿性輸卵管炎、輸卵管發(fā)育異常和淋菌性輸卵管炎。產(chǎn)后媽媽在分娩后，身體抵抗力下降，感染衣原體及支原體等誘發(fā)輸卵管結(jié)核的幾率也會(huì)隨著增大，因此，了解了輸卵管結(jié)核的原因，這樣才能更好地做好預(yù)防和治療。

輸卵管結(jié)核一般認(rèn)為是繼發(fā)感染，盆腔臟器受累后病變可以向鄰近器官直接蔓延，首先侵犯輸卵管。輸卵管黏膜的構(gòu)造有利于結(jié)核桿菌潛伏，結(jié)核桿菌可在局部隱伏1～10年甚至更長(zhǎng)，一旦機(jī)體免疫力低下，可重新激活而發(fā)病輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性，雙側(cè)輸卵管可能同時(shí)或先后受到感染。由于本病病程緩慢癥狀不典型易被忽視。輸卵管結(jié)核的原因主要有：

1、化膿性輸卵管炎：

常見(jiàn)于不全流產(chǎn)、人工流產(chǎn)和產(chǎn)褥感染中。致病菌為化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌，造成間質(zhì)性輸卵管炎、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎、輸卵管積水和輸卵管積膿，從而導(dǎo)致了輸卵管結(jié)核的發(fā)生。

2、淋菌性輸卵管炎：

近年來(lái)發(fā)現(xiàn)衣原體及支原體感染造成盆腔炎的比例增加，與淋菌一樣對(duì)輸卵管的影響是沿黏膜上行感染，經(jīng)宮頸管內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜、輸卵管內(nèi)膜到盆腔腹膜，但一般無(wú)急性期，且感染初期癥狀稍微，故不引起注重，最后導(dǎo)致輸卵管結(jié)核。

3、輸卵管發(fā)育異常：

輸卵管發(fā)育不良、彎延扭曲、輸卵管憩室等先天性輸卵管發(fā)育異常均可造成輸卵管輸送卵子、精子和受精卵功能異常，易發(fā)生不孕和輸卵管妊娠，最終引起輸卵管結(jié)核。

輸卵管結(jié)核的癥狀

輸卵管結(jié)核就是指結(jié)核桿菌直接進(jìn)入到輸卵管或者經(jīng)過(guò)血行、淋巴漸漸蔓延到輸卵管形成一個(gè)結(jié)核病灶。它的病變可慢慢向下蔓延一直延伸到子宮、宮頸、卵巢、外陰等地方。此癥一般變現(xiàn)為雙側(cè)的，首發(fā)癥狀為不孕。除了不孕這個(gè)首要的癥狀以外，此癥的患者可能就不會(huì)再有任何其他的臨床表現(xiàn)，即使有，也不會(huì)有特異性的。

輸卵管結(jié)核的癥狀表現(xiàn)為：

1、不孕：首要癥狀

2、下腹疼痛：不同程度的腹痛并伴有發(fā)熱。

3、月經(jīng)失調(diào)：病程的長(zhǎng)短和病情的嚴(yán)重程度都和月經(jīng)的異常情況有關(guān)。

4、發(fā)熱：經(jīng)期就會(huì)發(fā)熱，經(jīng)后恢復(fù)正常。

5、全身癥狀：盜汗、渾身沒(méi)力、體重嚴(yán)重下降等。