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尷尬 這里長一物大小便都排不出

2017-06-23 21:29:04  來源:360常識網   熱度:
導語:在近幾年,腫瘤的發病率越來越高,并且發病人群的年齡也越來越小,今天要給大家介紹的就是關于脊柱腫瘤的相關知識,原來脊柱里面也會長腫瘤

在近幾年,腫瘤的發病率越來越高,并且發病人群的年齡也越來越小,今天要給大家介紹的就是關于脊柱腫瘤的相關知識,原來脊柱里面也會長腫瘤,真的是太可怕了,讓我們趕緊往下看吧。

近日,學生們都在準備開學,可河南南陽的10歲男孩航航(化名)卻住進了武漢的醫院。他肚子疼5年,這差點導致其癱瘓。

航航的媽媽張女士介紹,兒子5歲時突然得了怪病,不停喊肚子疼。她以為是消化不好,到村衛生室去輸液幾天,航航疼得更厲害了。家人沒有找到病因,只好回家療養。

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此后,航航的病情突然惡化,雙腿不會動彈了,大小便都排不出來了。一家人跑遍了河南的大小醫院,經過多次治療也不見好轉。幾年來,航航外出都是媽媽背,上學也得由媽媽送。

今年7月的時候,父母帶著航航到武漢求醫。

醫生發現,航航的脊柱椎管里長了個腫瘤,它導致控制下肢運動的神經纖維受損,不能走路。

該院神經外科副主任醫師介紹,航航患的是腸源性囊腫。這起源于腸道的一些胚胎組織發生異位,胚胎組織本該在腸道里面發育生長,但卻跑錯了地方,到脊柱的中胚層里面落根,形成了一個腫瘤。這種病在臨床上很少見,多發于兒童和青少年。

近日,姚教授為航航實施了脊髓病損切除術,手術非常成功。

經過康復訓練后,昨日,航航可以短暫站立并且挪動兩步。

教授提醒,腸源性囊腫在懷孕時不容易查出來,但是隨著孩子的成長,會慢慢出現癥狀。一旦小孩發現下肢不能運動或是大小便不能控制,甚至神經根疼痛、四肢痛,應該及早檢查。

脊柱腫瘤竟長到胸腔

一名9歲男孩突發背痛,發展到連路都走不了,看了多家醫院卻都不知是何病。近日,男孩被診斷患有“胸椎管內腫瘤”,目前術后恢復良好,已經可以下地行走。

最近2周,9歲的小杜一直覺得背痛,走路覺得非常沉重,而且經常感覺站不穩,容易跌倒,彎腰時特別明顯。幾經轉折來到廣州求診時,小杜已經出現明顯的下肢功能障礙,幾乎不能走路。

最終經MRI檢查,顯示T1-3椎管內出現占位性病變,并侵犯左側胸腔,因為腫物巨大,影像已經顯示腫物非常靠近胸部主動脈。情況危急,“如果再多耽擱2天,小杜可能就完全癱瘓了”,廣東省第二人民醫院骨科主任孫洪濤表示。

因病變位置深,體積大,暴露困難,手術難度極高,風險極大。手術一旦損傷脊髓,將導致高位截癱的嚴重后果。

在確定病灶后,孫洪濤為小杜討論制定了手術方案。因為靠近胸部主動脈,孫洪濤并沒有單純采取胸椎管內腫瘤摘除的傳統后路切開的手術,在胸腔部也開口一同取瘤。雖然對腫物的大小有所判斷,但當打開后,還是讓醫生一驚:椎管內腫瘤達到了3 1.5cm左右大小,胸腔內腫瘤更是達到了10 8cm左右大小,腫瘤幾乎填滿了部分胸腔。

幸運的是,腫瘤經病理檢查為良性,術后幾天就可下地行走。但因為椎管內腫瘤的發病原因并不明確,孫洪濤提醒,“像小杜這樣發病非常急,一旦腫瘤完全壓迫神經,就是不可逆的,小杜也幸好就診及時,再拖一拖可能就完全癱瘓了”。

脊柱腫瘤的臨床表觀

由于脊住腫瘤早期缺乏特證性的臨床表現,早期難以發現,易出現誤診、漏滲。大部分脊柱腫瘤患者得到確診時往往已處于中晚期,給治療帶來一定的困難并影響治療效果。脊柱腫瘤患者早期得到及時的診斷及治療,對其療效及預后具有非常重要的影響。

無論是原發性還是轉移性脊柱腫瘤,其典型的臨床表現為局部疼痛、神經功能障礙、局部包塊或脊柱畸形等。無癥狀的脊柱腫瘤通常在體檢中才會被發現。

1.疼痛

疼痛是脊柱腫瘤患者最常見、最主要的癥狀。80%~95%的原發性脊柱腫瘤在確診時疼痛是首發癥狀,有時是惟一癥狀。脊柱腫瘤所致疼痛的可能機理包括:骨的浸潤和做壞(尤其是骨膜的膨脹)、骨病變組織的壓迫、病理性骨折、脊柱椎節不穩、脊髓、神經根或神經叢的壓迫和侵蝕等。

根據腫瘤的性質和發生部位的不同,疼痛發生的時間、性質等亦有所區別。從疼痛發生的時間上看,疼痛可出現在脊柱腫瘤得到確滲前的數月或數年,其中脊柱良性腫瘤疼痛病程一般較長,可為數月甚至數年。而惡性脊柱腫瘤,如成骨肉瘤、尤文氏肉瘤或骨轉移瘤等,其疼痛病史的時間相對較短,但如良性腫瘤在早期就對脊髓或神經根形成壓迫,則疼痛發生的時間相對較短。Weinstein等的臨床研究顯示。原發性脊柱良性腫瘤患者從癥狀初發到確診的疼痛持續平均時間是19.3個月,惡性腫瘤患者的平均時間為10.4個月,脊柱轉移瘤患者的平均時間為1-2個月,但最長可達2年。

夜間疼痛幾乎是所有脊柱腫瘤的特征性表現,同樣也是脊柱腫瘤患者的常見表現。其原因主要在于:

(1)夜間患者通常采取臥位,靜脈壓力相對較高,而對腫瘤周圍的末梢神經形成刺激。

(2)夜晚脊柱腫瘤患者的精神注意力相對較為集中,對疼痛變得較為敏感。

(3)腫瘤釋放的一些炎性介質對神經形成刺激等。患者出現咳嗽、打噴嚏、用力或其他增加腹內壓的動作可誘發疼痛加重。

2.腫塊

因脊柱骨腫瘤多發生在椎體,而椎體的位置較深,難以在體表發現,故以腫塊為首發表現的患者并不常見,主要見于頸椎或脊柱后部附件結構的腫瘤。脊柱惡性腫瘤的包塊增長較快,對周圍組織常形成壓迫等,故常有局部疼痛、不適等表現。轉移性脊柱腫瘤由于有原發病灶的存在,以及轉移腫瘤一般惡性程度較高,生長比較迅速,易于誘發脊柱疼痛和神經癥狀等,常在形成較大包塊前即已被發現。

3.畸形

脊柱腫瘤導致的脊柱畸形并不少見,其主要機理包括:腫瘤對椎體和(或)附件的破壞;脊柱周圍組織的痙攣性反應.以及腫瘤體積較大對周圍結構形成擠壓等。如骨樣骨瘤常可出現凹向病灶側的側凸畸形,其側彎頂點多為病灶所在部位。

4.神經功能障礙

脊髓神經受壓可由腫瘤本身直接侵襲引起,也可由腫瘤破壞骨性結構導致的畸形繼發引起。由于脊柱腫瘤主要位于椎體,往往從前方壓迫錐體束或前角細胞,故常首先表現為運動功能損害,其臨床癥狀則視脊髓神經受壓程度和部位的不同而有所差異,如脊髓前角綜合征、脊髓后角綜合征及脊髓半切綜合征等。

5. 脊柱腫瘤的全身癥狀

早期脊柱腫瘤患者的全身癥狀并不明顯,出現全身癥狀通常是原發性惡性腫瘤和轉移性腫瘤患者的晚期表現,貧血、消瘦、低熱、乏力等為業型的惡液質臨床表現。

脊柱腫瘤的治療用藥

脊柱腫瘤的治療:原發脊柱腫瘤的治療原則與肢體腫瘤相同。對于脊柱轉移瘤的治療主要有化療、放療和手術。目標都是最大可能地改善生活質量,緩解疼痛、改善或維持神經功能和恢復脊柱結構完整性。

用藥原則: 臨床尚無有效藥物治療。手術切除為主。

腫瘤是非正常組織的新生物

根據腫瘤生長特征以及對人體的影響和危害不同,腫瘤可分成良性和惡性兩類。一般來說,良性腫瘤對人體的危害性小,而惡性腫瘤對人體的危害性大。人們日常所說的癌即屬于惡性腫瘤。不過,有些良性腫瘤因其生長在重要臟器周圍,對人體也可構成極大的危害。那么什么是良性腫瘤,什么又是惡性腫瘤呢?

人體的任何部位、任何器官幾乎都可以發生腫瘤,任何部位的腫瘤也都有良惡性之分。

一般的腫瘤是根據它的來源來命名的,比如來自脂肪細胞的就叫脂肪瘤,來自纖維組織細胞的就叫纖維瘤,來自骨細胞就叫骨瘤,來自肌肉的就叫肌瘤,還有乳房的纖維腺瘤,它來自乳房里面的腺體和其中的纖維組織。其實這些就是良性腫瘤的命名原則,就是在來源組織名稱后邊加個“瘤”字。

惡性腫瘤除了癌還有肉瘤

癌是來源于上皮組織的惡性腫瘤,比如說皮膚癌,胃癌,結腸癌,肺癌等等。肉瘤是由間葉組織來源的惡性腫瘤。間葉組織是我們常說的纖維組織、脂肪組織、肌肉組織、血管、骨、軟骨等等,它們的命名就是在來源組織后邊加“肉瘤”,比如說脂肪肉瘤,就是惡性腫瘤,而脂肪瘤就是良性的,骨瘤是良性的,骨肉瘤就是惡性的了。癌比較多見,多見于40歲以上的成人,肉瘤相對少一些,青少年多見。

一些不常見的腫瘤命名

來源于幼稚組織,就是還沒有發育完全的組織的腫瘤稱為“母細胞瘤”,多為惡性,比如腎母細胞瘤,髓母細胞瘤等,多見于兒童。有些腫瘤從一發現就習慣那樣叫,比如說白血病,也是一種惡性腫瘤,它是來源于體內的造血組織的細胞,主要是骨髓里面。還有淋巴瘤、黑色素瘤等,雖然叫瘤,但是是惡性的。

多數情況下,良性腫瘤和惡性腫瘤的區別是很明顯的,通過腫瘤標志物、醫學影像學檢查以及病理學檢查能夠明確地區別開來。根據病情,良性腫瘤可以采取隨訪觀察或者手術治療;而惡性腫瘤通常需要盡快手術切除,不能切除的,也應該積極給予抗腫瘤治療。

結語:看完以上的內容,相信大家現在對于脊椎腫瘤的知識已經有一定的了解,希望對大家能夠有所幫助,在日常的生活中,我們一定要注重這方面疾病的預防,保持一個良好的生活習慣很重要哦。

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