甲溝炎是什么？

甲溝炎也被稱為凍甲，是甲床炎的一種。甲溝炎就是甲溝部位，即指甲或趾甲甲板周圍的皮膚凹陷的位置軟組織感染發炎的一種炎性疾病。外傷是主要的誘病因素，如刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”等，常見致病細菌為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌或厭氧菌，最常見的致病酵母菌為白念珠菌。病菌侵襲至甲旁微創破損的皮膚并生長繁殖引起化膿感染。多發生于女性患者、青少年以及有啃手指習慣的兒童身上，常發生于大拇指、右手中指、食指、左手中指和腳大拇指。

早期甲溝炎可出現紅腫熱痛等癥狀，短時間內可化膿感染，出現甲下膿腫。甲溝炎和甲下膿腫是可以互相轉化的，因此，做好早期甲溝炎的治療十分重要，可采用熱敷、理療、外敷等措施，應用磺胺藥或抗生素等消除炎癥。

甲溝炎的分類

甲溝炎根據發病原因及臨床表現不同可分為急性甲溝炎、慢性甲溝炎、化膿性甲溝炎、單純性甲溝炎、嵌甲性甲溝炎。

慢性甲溝炎：引發慢性甲溝炎的病原較多，念珠菌、革蘭氏陰性菌及多種霉菌進入傷口皆有可能發炎。表現為指甲會緩慢逐漸變成黃綠色或黃褐色，或會變形、凹凸不平后變白或黃色。造成慢性甲溝炎的原因除了細菌感染之外，長期接觸刺激性化合物都有可能侵蝕甲溝組織而造成發炎。

急性甲溝炎：主要是由金黃色葡萄球菌進入傷口所引起，少數病例為白色念珠菌造成;初期癥狀為指甲局部紅腫，稍微輕觸紅腫部分即會十分刺痛。數天后開始化膿，并可能延伸至指甲下方。

嵌甲性甲溝炎：嵌甲性甲溝炎是由于趾甲長到肉里而引起的甲溝炎。足趾甲溝存在炎癥超過3周后，就要考慮是由于嵌甲所致。多見于大拇指，向側面生長的甲板長入甲皺壁中，導致疼痛和發炎，嚴重者出現化膿癥狀。

單純性甲溝炎：大多數位于足部第一趾，趾甲前端的一個角或兩個角刺入甲溝深處，長不出來，每隔2周到1月，足趾就會有脹痛感，不小心碰到就會有鉆心的劇痛，用小刀剪掉后疼痛就會消失，但是過段時間又會出現。長時間行走或不修剪趾甲，足趾就可能腫脹發紅，甚至在甲溝處出現滲液和肉芽樣組織。

化膿性甲溝炎：化膿性甲溝炎是急性甲溝炎治療不及時導致的化膿性炎癥。指甲周圍皮膚組織急性或慢性化膿感染，呈現紅腫、化膿或結痂，伴有明顯疼痛。嚴重時，甲可以完全松動，脫落。

指甲內生也會造成反復甲溝炎，或是鞋穿太緊或太窄、剪指甲過深造成傷口而進一步引起甲溝炎，此種狀況雖不危及性命，卻會因活動時產生疼痛而影響正常生活及情緒。

患甲溝炎的原因

甲溝炎多由于甲溝周圍軟組織，即指甲或趾甲甲板周圍的皮膚凹陷的位置軟組織，發生刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”等外傷時，受損部位受到金黃色葡萄球菌等細菌病毒入侵，并沿甲溝擴散，使得皮下組織出現充血、水腫、白細胞趨化，繼而誘發受損的組織細胞變性、壞死、液化，并形成半環形膿腫，膿液還可自甲溝一側蔓延至甲根部的皮下及對側甲溝，一般癥狀般表現為紅、腫、痛、流膿。

甲溝炎常發生于女性患者、青少年以及有啃手指習慣的兒童身上，大拇指、右手中指、食指、左手中指和腳大拇指是易感部位。其患甲溝炎的原因具體為：

1、青少年踢球等造成外傷和嵌甲：兒童在上幼兒園期間，往往喜歡運動，例如踢足球。如果足趾曾經受過外傷，由于踢足球、碰撞、砸傷等，使足趾產生破損，影響到甲床或甲母細胞時，趾甲也會出現畸形。當發生踢傷或被他人踩傷后致甲板的撕裂，引起甲板側緣更接近甲溝軟組織而形成嵌甲，引發甲溝炎。

2、兒童穿用不合適的鞋子：有些媽媽在給兒童選用鞋子的時候，可能購買的鞋子大小不合適，或者鞋子已經穿了較久都沒有換新鞋子，浴室兒童穿起來前面部位顯得太窄，時間長了，會把足趾的軟組織擠起來，擠壓趾甲側緣向甲溝軟組織內生長，并摩擦甲及甲褶而造成軟組織腫脹加重嵌甲，很容易引起甲溝炎。

3、兒童啃指甲習慣：幼兒園3-6歲兒童，或者是已經上了小學的兒童，很經常有啃指甲的習慣，容易損傷指甲周圍的皮膚組織，并且啃手指使手指局部保持濕潤的狀態，更是滋生了金黃色葡萄球菌的生長繁殖，容易感染誘發甲溝炎。兒童啃指甲是一種不良習慣，媽媽們可以采用轉移注意力的方式幫助兒童糾正。