您的愛好是運動嗎？您喜歡運動嗎？您有沒有經(jīng)常去運動呢？小編就是運動族呢哈哈。相信喜歡運動的人都知道，在運動過程中，只要稍不注意就會很容易的受傷。不知道您有沒有碰到過這種情況-----在運動的時候拉傷了背部肌肉軟組織？？？什么是軟組織損傷？軟組織損傷是指人體運動系統(tǒng)皮膚以下骨骼之外的肌肉、韌帶等不同情況下的損傷。如果還不是很了解的話，下文還會有更進一步的解釋哦。那么背部肌肉軟組織損傷怎么辦？背部肌肉軟組織損傷有什么治療方法？

軟組織損傷系指人體運動系統(tǒng)皮膚以下骨骼之外的肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關(guān)節(jié)囊等組織以及周圍神經(jīng)、血管的不同情況的損傷。這些組織受到外來內(nèi)在的不同致傷因素的作用，造成組織破壞和組織生理功能紊亂產(chǎn)生損傷。

軟組織損傷一般是受外來的機構(gòu)應(yīng)力的作用，當達到一定的強度而誘發(fā)損傷，產(chǎn)生癥狀的。一般可分為急性損傷和慢性積累性損傷兩大類。當軟組織受到鈍性或銳性暴力損傷時，可以引起局部軟組織(包括皮膚、皮下組織、肌肉、其中包含有神經(jīng)、血管和淋巴組織)的挫傷或(和)裂傷。

人體軟組織損傷是人類運動系統(tǒng)中的一種常見病、多發(fā)病。軟組織的損傷可因急性損傷和慢性積累性損作而導(dǎo)致出現(xiàn)頸肩背腰腿及四肢的不同情況、不同程度的癥候，近幾十年來，發(fā)現(xiàn)許多病癥的很大部分來源于軟組織的肌肉、韌帶、筋膜、脂肪、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)、血管等直接致發(fā)。

一、坐位腰背部手法：

1、揉肩胛內(nèi)緣法：患者坐位，患者以手臂抱對側(cè)肩，使背部肌肉處于緊張狀態(tài)，醫(yī)者用拇指或掌根揉按脊柱與肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，兩側(cè)均須施以同樣手法。

主治：背部疼痛，菱形肌損傷。

2、揉肩胛下角法：患者坐位，并以左或右肩臂極力內(nèi)旋，手貼于背使患側(cè)手摸健側(cè)肩胛骨，患側(cè)肩胛骨翹起。醫(yī)者一手扶托患者肩臂，一手以拇指沿突起肩胛翼內(nèi)緣向下向內(nèi)揉按，反復(fù)遍。

主治：菱形肌損傷，肩胛胸壁關(guān)節(jié)拉傷。

3、提肩揉背法：患者正坐。醫(yī)者立于患側(cè)，用一手自肩胛骨上角內(nèi)側(cè)向下按摩數(shù)次(由輕到重)，另手上提患側(cè)腋窩，反復(fù)提拉患側(cè)肩部。(圖30)

主治：肩帶扭傷，斜方肌、菱形肌、肩胛提肌捩?zhèn)?/p>

4、揉腰眼法：患者坐位，身體略向前傾。醫(yī)者坐于患者背后，以雙手魚際肌或握拳置于腰背部京門穴下方(約第二腰椎橫突)緩緩用力揉動，約5分鐘，以局部微紅為度。

主治：腰部沉重、酸脹。腎虛腰痛，腰肌勞損，骶部疼痛。也常用來配合治療尿頻、尿閉、遺尿、陽痿、早泄、耳鳴、眩暈等。

5、腰部八字分推法：患者背坐于醫(yī)者面前，患者腰部向前彎屈，醫(yī)者以雙手指與四指分開，沿膀胱經(jīng)(脊柱旁開1.5寸和3寸)向兩側(cè)分推。

主治：對于急性腰扭傷，前彎受限者治療效果較好。

6、腰背平推法：患者坐位，背部露體。醫(yī)者手掌伸直，用大魚際或小魚際著力，緊貼患者皮膚，作直線往返平推，推擦?xí)r不可歪斜，往返要適應(yīng)患部，用力要均勻，以發(fā)熱為度，提高局部體溫。

主治：腰背部扭傷，骶棘肌勞損，腰背部肌膜筋炎等。

7、坐位托拉法：醫(yī)者站于患者后方，手扶患者肩部，使病人逐漸向后下躺。當患者躺至水平位時，醫(yī)者以大腱從病人胸背部支撐患者肩部，雙手迅速移到患者腰或背部并以手托住患處，同時輕揉用力向上提拉。(圖31)

主治：胸椎、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，骨膜軟化，胸肋軟組織挫傷。

8、提腰法：患者坐位，盡力體前屈。醫(yī)者面對患者背后，雙手環(huán)抱患者腹部，并以膝頂住患者骶部，囑患者腰背部軟組織放松。醫(yī)者雙手用力上提。(圖32)

主治：腰背部急性扭傷，腰后小關(guān)節(jié)紊亂。

9、推頂過伸法：患者坐位，醫(yī)者坐于患者背后，醫(yī)者一手掌心頂住胸椎痛點，并令患者后仰。醫(yī)者另一手從患者腋下環(huán)抱患者，鉛上提拉的同時，醫(yī)者另一手突然向前推頂，使患者脊柱呈過伸位并常可聽到“咯”的響聲，患者立即可感到胸部痛減，輕松、靈活。(圖33)

主治：胸椎小關(guān)節(jié)錯位，胸部扭挫傷。

10、膝頂過伸：患者坐位，雙手屈曲上舉，一助手按壓固定患者雙腿。醫(yī)者立于患者背后，雙手托扶患者兩肘向后向上牽拉，同時醫(yī)者以膝關(guān)節(jié)頂住患者疼痛部位(胸、腰、骶髂關(guān)節(jié))。

主治：胸、腰、骶骼小關(guān)節(jié)錯位及陳舊性扭傷。

11、坐位旋腰法：患者坐位，一助手固定患者雙下肢。醫(yī)者雙臂從患者背后兩腋下環(huán)抱患者并向上徐徐牽引，在牽引的同時抱患者向兩側(cè)左右旋轉(zhuǎn)。

主治：急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、增生性脊柱炎、骶關(guān)節(jié)功能活動受限。(圖33)

12、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：

(1)不定點旋轉(zhuǎn)法

①患者騎坐在治療床或椅子上，雙手上舉固定于頸后。醫(yī)者握患者兩肩或雙肘，令患者含胸彎腰并隨醫(yī)者向左右旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)范圍逐漸增大，當旋轉(zhuǎn)范圍達一定極限時，醫(yī)者繼續(xù)將患者向旋轉(zhuǎn)的方向彈性用力扳動，扳時用力適當，動作敏捷，不宜蠻力過大。

主治：胸腰段廣泛性疼痛，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，腰椎間盤突出癥，腰扭傷。

②患者坐位，醫(yī)者立于患者背后，以小腿向前卡住患者同側(cè)下肢，雙手依次握患者雙肩向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，待旋到一定極限時，再輕輕向前瞬時間用力一旋，時常可聽到“咯”的小關(guān)節(jié)錯動聲。

主治：同上。

③患者坐位，以向右側(cè)旋轉(zhuǎn)為例，患者右腿置于左膝上方，雙手抱對側(cè)肩峰，左臂在上。醫(yī)者以右手環(huán)抱患者并握其左肘，左手抓患者右膝，相對用力扭轉(zhuǎn)。

主治：同上，適用于身材瘦小患者。

(2)定點旋轉(zhuǎn)復(fù)位法

患

者端坐方凳上，兩腳分開與肩等寬。醫(yī)生正坐病人身后。首先用拇指觸診檢查棘突偏歪的位置。以左旋型棘突向右偏歪為例，醫(yī)者右手自患者右腋下伸向頸后，拇指

向下，余四指扶持左頸部。囑病人雙腳踏地正坐，一助手站病人對面，兩腿夾住患者左大腿，雙手壓住左大腿根部，維持患者正坐姿勢。醫(yī)者左手拇指扣住偏向右側(cè)

的棘突，然后醫(yī)者右手拉病人頸部使身體前屈60o～90o，繼續(xù)向右側(cè)彎，在最大側(cè)彎位時醫(yī)生右上肢使病人軀干向后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)，同時左手拇指順向向左上推頂

棘突，根據(jù)棘間隙不同，拇指可稍向上或向下，往往可伴有“喀啪”聲。右旋型棘突向左偏歪者，醫(yī)生扶持病人肢體和牽引方向相反，方法相同。

對身作粗壯者可讓患者雙手置于頸后，醫(yī)者手握其對側(cè)肘窩處進行牽引。(圖34)

主治：腰椎間盤突出癥，骶骼關(guān)節(jié)半脫位，腰后關(guān)節(jié)紊亂等，對于小關(guān)節(jié)錯位定位比較準確的患者。

二、俯臥位腰背部手法

1、腰部直摩法

(1)、患者俯臥，醫(yī)者立其側(cè)，以兩手十指或全掌著力，沿脊柱正中督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)(脊柱旁開1.5寸和3寸)從上至下摩動，以局部皮膚微紅、微汗為度。手法后有溫?zé)峒把枯p松感。

主治：多用于腰背部各種損傷的治療準備手法。

(2)、腰部揉法：患者俯臥，醫(yī)者立其側(cè)，以掌根反復(fù)揉脊柱正中及兩側(cè)(沿督脈膀胱經(jīng))五條線從上向下揉動。

主治：脊柱強直，腰背疼痛，四肢關(guān)節(jié)屈伸障礙，兼治頭痛、眼睛脹疼。

腰部推法：患者俯臥，沿膀胱經(jīng)以掌根，全掌反復(fù)推動。

主治：腰背部扭傷及肌肉痙攣所引起的疼痛，脊柱強直，渾身酸疼。

2、啄膀胱經(jīng)法：

患者俯臥位，醫(yī)者以手五指尖并攏，如梅花針狀，沿膀胱經(jīng)走行從上至下依次叩啄。也可用啄法叩擊環(huán)跳、承山，委中等穴位。也稱點穴療法。

主治：腰背部冷痛、軀體麻木、類風(fēng)濕脊柱炎、身體各關(guān)節(jié)屈伸不利。

3、叩擊法：

醫(yī)者以全掌、掌背、空拳叩擊俯臥位的患者背部。以全掌叩擊治療范圍較廣，掌背拍打多用于背部，空拳、實拳多用于腰骶肌肉豐厚處。

主治：廣泛性腰背疼，多用于手法治療結(jié)束前。促進血液流通，也常用于陳舊性和疲勞性腰背部損傷。

4、拿脊法與夾脊彈撥法：

病人俯臥，軀體伸直，腰背肌肉放松。醫(yī)者立其側(cè)，雙手拇指與四指拿脊柱旁開0.5寸的兩側(cè)肌肉或以雙手拇指在患者棘突旁開0.5寸處(大約華佗夾脊穴的部位)從上至下彈撥，使患者有酸脹感覺為宜。

主治：

腰背肌肉損傷、腰背冷痛，腰骶疼、腰椎側(cè)彎、胸腰椎肥大性脊柱炎、腰椎關(guān)節(jié)紊亂，以及頸項疼、肋間疼和許多內(nèi)科疾病如胃疼、消化不良、腸胃功能紊亂、泌尿生殖系統(tǒng)疾病等。

5、腰背點揉法：

患者俯臥位，使之腰背部肌肉放松。醫(yī)者用雙手拇指依次點按脊柱兩側(cè)骶棘肌外胸腰椎橫突至腰骶。其余四指自然放松附著于腰背兩側(cè)。點按時以產(chǎn)生酸脹感受為度，對于疼點重復(fù)點按約2分鐘，也常稱為鎮(zhèn)疼手法。

主治：腰背扭傷、解除局部肌肉痙攣、肋間N痛。

6、疊掌按腰法

患者俯臥，醫(yī)者以左或右手掌置于腰部，另一手掌置于其手上重疊，以脊柱正中第二腰椎(命門穴)為中點，作有節(jié)律的按壓，同時也可重點按壓(腎俞)、第二腰椎旁開1.5寸。腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)等處。

主治：腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、腰骶疼痛、骶髂關(guān)節(jié)半脫位等。

7、腰背分推法：

患者俯臥。醫(yī)者雙手以大、小魚際肌或全掌由脊柱中線，從上至臀部，向兩側(cè)分推。

主治：腰背部扭傷、疼痛、腰背部肌肉棄攣、胸肋關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢無力。

8、背部立掌搓、推法

醫(yī)者立掌，以小魚際肌貼于背部脊柱兩側(cè)肌肉反復(fù)搓動或立推(側(cè)掌推)。

主治：腰背部疼、疲勞性陳舊損傷，尤其多用于治療背部菱形肌損傷。

9、腰部肘按法

病人俯臥、腰肌放松。醫(yī)者以肘關(guān)節(jié)鷹嘴突，在腰部痛點及穴位按壓，如環(huán)跳穴等處。用肘點按時常可產(chǎn)生強烈的酸麻脹感。

主治：用于患者腰部扭傷劇烈疼痛、梨狀肌損傷、椎間備用突出伴有下肢癥狀者。

10、腰背滾法

患者軀體肌肉放松于俯臥位。醫(yī)者坐于其側(cè)，肩部放松，肘關(guān)節(jié)略屈曲，以小指掌指關(guān)節(jié)，小魚際肌貼于患者腰背部，該關(guān)節(jié)外旋，并屈伸向前用力滾動，回旋放松。滾時手法要有節(jié)奏性，先滾動遠端，然后再逐漸接近痛點。對腰椎側(cè)彎的患者，要先滾動肌痙攣一側(cè)，再滾動健側(cè)。

主治：腰背肌急、慢性損傷，肥大性脊柱炎，腰椎間盤突出癥，陳舊性腰背肌勞損。

11、前臂揉法：

(1)、前臂揉肩背法：患者俯臥。醫(yī)者站患者頭前方，并把袖口挽到肘關(guān)節(jié)上，肘關(guān)節(jié)略彎曲，肘關(guān)節(jié)鷹嘴放置在患者頸肩凹陷部，肩進穴周圍，前臂置于棘突與肩胛之間，回旋揉動，在揉動中時而前臂可略抬起，以肘尖揉壓患者肩進或其它穴位。

主治：背肌勞損、腰背肌筋膜炎、肩背部各種損傷。

(2)、前臂揉腰法：患者俯臥，醫(yī)者站其側(cè)，肘關(guān)節(jié)略彎曲，以前臂橫放置在腰部，然后在腰骶部回旋搏動，在搏動中肘關(guān)節(jié)可隨時抬起前臂遠端以肘壓揉患者環(huán)跳、腎俞等穴位。

主治：廣泛應(yīng)用于各種疾患引起的腰腿痛。

12、搖晃腰骶法

患者俯臥，肌肉充分放松。醫(yī)者雙手置于患者腰部或骶部，反復(fù)推搖、壓晃，使腰骶部左右擺動，幅度由小到大，約10余次后患者即可感到有輕松感。

主治：腰椎間盤突出癥，腰5骶1棘間韌帶損傷，腰骶疼。

13、小腿后屈按腰法：

患者俯臥。醫(yī)者一手按壓患者第三、四腰椎，另一手握患者踝關(guān)節(jié)，逐漸向后屈曲，并盡力使足跟接近后臀部。

主治：腰3、4椎間盤突出，伴有腹N癥狀的腰疼、腿痛。

14、按腰搬腿法：

患者俯臥，軀體伸直，肌肉放松。醫(yī)者立在側(cè)方，一手按壓腰部痛點，一手托抱患者膝關(guān)節(jié)或拿小腿遠端。將下肢徐徐向后牽引，然后再搬膝關(guān)節(jié)使下肢后伸到一定角度時，兩手交錯用力，常可聽到“咯”的小關(guān)節(jié)響聲。醫(yī)者可沿脊柱依次按壓搬動。

主治：腰骶部扭挫傷、椎間盤突出癥、腰骶部勞損。

15、按腿搬肩法

患者俯臥位，雙下肢自然伸直，全身肌肉放松。醫(yī)者站其側(cè)，一手按住腰部痛點，一手向背側(cè)搬患者肩部，搬按兩手須同時發(fā)力。(圖35)

主治：胸腰段扭挫傷，腰背肌勞損、胸肋關(guān)節(jié)紊亂，肋間神經(jīng)疼。

16、四點搬法：

將按腰搬腿法與按腰搬肩法，分別施于患者兩肩及雙下肢時稱為四點搬法。

主治：同前所述。

17、下肢牽引法

患者俯臥。醫(yī)者立其患者腳頭，兩手牽引患者一側(cè)或雙側(cè)踝關(guān)節(jié)拔伸牽引、一助手雙手拿患者雙腋下幫助對抗牽引。

主治：腰椎間盤突出癥，骶髂關(guān)節(jié)損傷，髖關(guān)節(jié)扭挫傷。

18、抖法：

患者俯臥，術(shù)式同下肢牽引法，醫(yī)者在牽拉后，兩手拿患者一側(cè)或雙側(cè)踝關(guān)節(jié)，快速上下抖動。

主治：腰椎間盤突出癥，腰腿部軟組織痙攣、疼痛，及下肢軟組織損傷。

19、牽引下推拿法

患者俯臥，兩腿伸直，軀體放松。助手二人，一助手抓住兩小腿遠端，一助手握住兩腋下，兩人作對抗牽。醫(yī)者立其側(cè)對患者腰背部，在牽引下可施以揉、按、推、搓、叩……等各種推拿手法。

主治：腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、腰扭傷等各種病因引起的腰背痛和屈典型脊柱壓縮骨折，以及與脊柱有關(guān)的各種病癥。

20、腰背部踩法

患者俯臥。醫(yī)者用肢踩患者肩部，腰背，背部，向下踩壓，然后快速搓動。在有雙桿或支撐架的情況下，醫(yī)者可雙腳在患者腰背部痛點周圍踩、搓。

主治：腰椎間盤突出癥、陳舊性腰背肌筋膜炎、增生性脊柱炎。

三、仰臥位腰背部手法

l、板腿壓膝法

患者仰臥位，醫(yī)者立其側(cè)，一手托住患者足跟，另一手壓住其膝部易使屈曲，逐步用力使其直腿抬高，在抬高到不能再高時，醫(yī)者一手使患者膝關(guān)節(jié)屈曲，屈髖，另一手從患者足跟處換握其小腿，輔助屈膝并向下擠壓，連續(xù)5次左右。一側(cè)手法后，再作另一側(cè)，兩側(cè)均需進行。

主治：腰骰部疼痛、肌肉痙攣、坐骨神經(jīng)痛、大腿及腰臀部后側(cè)肌群攣縮、粘連;凡直腿抬高時腰臀部有牽拉疼痛者，股四頭肌疲勞損傷，膝關(guān)節(jié)外側(cè)膝眼綜合癥。

2、神經(jīng)根牽拉法

患者仰臥，醫(yī)者立于患者下肢外側(cè)方，面對患者。醫(yī)者一手拿患者對側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)，另一手托扶其足跟，使患者一側(cè)下肢呈內(nèi)收位上舉，當抬高到一定極限時，醫(yī)者兩手交錯用力，繼續(xù)使患肢在內(nèi)收位反復(fù)上舉5～10次。一例手法后，再作另一側(cè)，一般兩側(cè)均須進行。(圖36)

主治：腰椎間盤突出癥、腰骶神經(jīng)根粘連、坐骨神經(jīng)痛。

3、骨盆搖晃法

患者仰臥位，雙下肢主動屈曲。醫(yī)者立其側(cè)，一前臂橫架于患者兩下肢的膝蓋下方，并使手扶住患者下肢外側(cè)作固定，另一手握小腿遠端，左右旋轉(zhuǎn)搖動骨盆和腰骶關(guān)5~10次。(圖37)

主治：腰骶部疼痛、婦女產(chǎn)后腰疼、骶髖關(guān)節(jié)扭傷、骰骨大粗隆上滑囊炎、梨狀肌扭傷。

4、卷腰法

患

者仰臥，主動屈曲雙下肢、髖、膝關(guān)節(jié)。醫(yī)者以一手前臂橫架于患者兩下肢的膝蓋下方，并使手扶住下肢的外側(cè)作固定，另一手托在兩臀之間相當于骶骨的部位。術(shù)

者在此姿勢下發(fā)力，一手臂壓腿，另一手托臀部使腰部向前卷起屈腰，然后放松回復(fù)位。如此連續(xù)重復(fù)一屈一松7~8次，并逐次增大壓抬的力量，使腰部屈曲到最

大可能的幅度或稍有超過之，如上重復(fù)操作，每次治療重復(fù)2~3遍。此手法也可由二名術(shù)者操作，二人分別站于患者兩側(cè)，各壓一腿及托一側(cè)臀部，二人同時發(fā)力

壓腿抬殿，使腰卷起。

主治：腰背肌痙攣，腰骶疼痛，腰背部屈曲功能障礙。

四、側(cè)臥位腰背部手法

1、側(cè)臥位搖晃法

患者側(cè)臥，以患側(cè)在上為例，患側(cè)腿屈曲，肩稍向后仰，健側(cè)腿伸直，令患者肌肉放松。醫(yī)者站患者對面，一手拿患者肩部，另一手臂壓髂前上棘處，前后搖動，幅度由小到大，一般可搖晃3~5分鐘左右。

主治：腰背扭傷，腰背功能障礙。

2、腰側(cè)搬法

患

者側(cè)臥，以患側(cè)在上為例，患側(cè)腿屈曲，收腹，肩略后仰。醫(yī)者立于患者對面，一手臂屈肘置于患者髂骨翼后側(cè)，向內(nèi)按壓，另一手屈肘安患者肩關(guān)節(jié)前側(cè)，向外推

按。當腰旋轉(zhuǎn)到一定程度時，雙手突然交錯用力，可聽到“嗒的響聲。施以手法時發(fā)力要快，收力要及時，旋轉(zhuǎn)角度要準確。(圖38)

主治：腰椎后關(guān)節(jié)紊亂，腰椎間盤突出癥，增生性脊柱炎等。

3、屈腰法(屈腰推肩法)

患者側(cè)臥，患側(cè)在上。醫(yī)者站在患者體后，一手握患側(cè)小腿使其屈膝貼近腹壁并向后拉，另一手推送患側(cè)肩背部。如此反復(fù)拉推，幅度逐漸加大，可連續(xù)操作5~10次。

主治：類風(fēng)濕，腰腿痛，腰背部扭傷，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。

4、側(cè)臥穴位按壓法

患者側(cè)臥，患側(cè)在上，雙腿屈膝。醫(yī)者雙手呈八字形，雙拇指按在腰部的最疼點(阿是穴)，緩緩用力向下壓迫，或取膀胱經(jīng)的腎俞、志室。

主治：閃腰岔氣、腰背疲勞損傷、腰背急性扭傷、軟組織痙攣。

5、推抖后伸法

患者側(cè)臥，靠床的髖膝關(guān)節(jié)屈曲，上邊的髖膝關(guān)節(jié)充分伸直，兩助手作對抗牽引，醫(yī)者以手按在坐骨結(jié)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié)，腰部作快速推抖，振顫約5分鐘，并同時逐漸將下肢后伸。

主治：腰椎間盤突出癥，腰骶部筋膜炎，骶髂關(guān)節(jié)炎，神經(jīng)根粘連。

6、側(cè)臥下推法

患

者側(cè)臥，患肢在上屈髖屈膝，健側(cè)肢伸直。醫(yī)者一手臂托患肢小腿握其膝，另一手用魚際肌沿大腿外側(cè)腹外側(cè)肌及髂脛束自上而下反復(fù)推動。一般推5~10次，然

后再以掌根或小魚際肌磨擦痛點，使局部肌肉由緊張僵硬變的松弛柔軟，疼痛減輕。如兩側(cè)均痛者，可兩側(cè)均施行手法。(圖39)

主治：腰椎間盤突出癥伴有下肢癥狀、臀外側(cè)皮神經(jīng)炎，大粗隆上滑囊炎，髂脛束損傷。

7、腰部擦法

患者以擦左側(cè)為例，身體向右側(cè)臥。醫(yī)者手呈空拳，沿身體縱軸表面從肋下至大腿大轉(zhuǎn)子處反復(fù)推擦，約3~5分鐘。對疼痛面積小的可考慮用指擦，對于表淺的損傷也可用掌擦。

主治：腰腿冷痛，腰部陳舊性損傷，下肢癱瘓等。

8、腰側(cè)臥提按法

患者側(cè)臥，患側(cè)肢在上。醫(yī)者站在患者背后，一手托抱患肢膝上或用手握其小腿遠端向后提拉，另一手按住腰部痛處向前推按，使腰部突然進行一次過伸運動，然后立即放松還原。此手法關(guān)鍵在于發(fā)力要巧，不可亂施蠻力，發(fā)力時機要準，一般在腰腿部過伸接近極限時。

此手法對于身高體壯不易扳動者，可采用蹬腰法。醫(yī)者雙手握患者小腿遠端，以足蹬頂在患者腰部，緩緩用力使腰腿部過伸，當過伸到一定程度時，同時一蹬一拉，即可。(圖40)

主治：腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，骶髖關(guān)節(jié)半脫位，腰椎間盤突出癥等。

9、腰拔伸屈曲法

患者側(cè)臥床邊，患側(cè)在上。醫(yī)者一手按患者髖部，一手拿抱患側(cè)小腿遠端，用力向遠端拔伸及回旋搖晃，逐漸將患肢背伸。然后將傷肢緊貼胸壁，同時扶髖的手轉(zhuǎn)向患者腰部疼點，用力揉按。(圖41)

主治：腰臀部急性扭傷，腰椎肥大，腰骶部棘間韌帶損傷，婦女產(chǎn)后腰痛。

10、肘壓法：

患者側(cè)臥。醫(yī)者立其側(cè)，肘關(guān)節(jié)屈曲，以肘尖鷹嘴處推壓患者股骨大粗隆，環(huán)跳，大腿外側(cè)等處，另一手可扶握肘窩或腕部幫助加大壓力，必要時可用手拉對側(cè)床邊，協(xié)助肘加大向下壓力。

主治：急性腰扭傷，股骨大粗隆外滑囊炎，坐骨神經(jīng)痛，下肢麻木。

11、盤腿法

患

者側(cè)臥，患肢在上。醫(yī)者站其對面，一手從患肢下方繞過，肘托其小腿，用手按于患者臀部，另一手托握患側(cè)膝上方，前后移動身體，使患者髖關(guān)節(jié)，骨盆隨之移

動，反復(fù)數(shù)次后，握患者膝上之手用力下壓，另一手托小腿逐漸抬高，使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，小腿外展，猛將小腿伸直。動作要連續(xù)、迅速，使腰部發(fā)生彈動。(圖42)

主治：腰椎間盤突出癥，臀上皮神經(jīng)損傷，梨狀肌損傷，骶髂關(guān)節(jié)炎等.有助于解除神經(jīng)根的粘連。

五、站立位腰背部手法

1、站立按摩

一助手托住患者肘部，使病人兩手高舉，頭抬起，或患者雙手上舉扶在墻上、凳子上，醫(yī)者在患者腰背部自上而下沿膀胱經(jīng)(脊柱旁開1.5寸及3寸)督脈(脊柱正中)摩揉、推搓3~5遍。

主治：腰背部損傷后，不能彎曲者，各種因素引起腰背痛的初始治療手法。

晃腰法：醫(yī)者兩手扶患者腰腹部，患者體位同上，按順時針方向輕輕搖晃，幅度由小到大。然后按逆時針方向輕輕搖晃，幅度逐漸加大。

主治：急性腰扭傷，各種因素引起的腰部屈伸功能障礙。

3、抬腰上推法(推頂過伸)

醫(yī)者站在患者后側(cè)，令患者挺胸、抬頭、吸氣，醫(yī)者一手托患者腋部向上舉，使患者足尖離地，同時另一手掌從患者骶部向上平推至背部。

主治：胸腰段扭傷、疼痛、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、骶棘肌損傷。

4、托法

患者腰背肌肉放松，醫(yī)者站于患者背后，雙手托扶患者兩腋下，令患者抬頭吸氣，身體盡力向上挺伸，同時醫(yī)者順勢將患者托離地面，在患者落回地面時，醫(yī)者雙手突然將患者向前送出，使患者突然被動地向前邁步，渾身肌肉頓時收縮，掌握自身平衡。

主治：閃腰岔氣，腰背、髖關(guān)節(jié)急性扭傷。

5、背晃法：

患者起立。醫(yī)者背對背立在患者背后，用兩肘勾住患者兩肘，一俯身將患者背起離地顛三顛，左右各晃三下。有時聽到脊椎關(guān)節(jié)發(fā)出聲響，然后輕輕放下。一般可見好轉(zhuǎn)。(圖43)

主治：腰背小關(guān)節(jié)紊亂、急性扭傷、脊柱僵直。

6、抱腰按壓法：

患者站立。醫(yī)者從腹側(cè)一手抱患者腰，一手以拇指或屈指按壓患者腰背部疼點(阿是穴)或按壓三焦俞、關(guān)元、腎俞、腰俞等。

主治：參照常用穴位。

7、下蹲推按法

患者自然下蹲，雙手抱膝或踝。醫(yī)者立其背后，雙手虎口處置于患者雙肩，雙手拇指置于肩后，雙手四指在肩前。醫(yī)者雙手按患者雙肩略向手拉，使患者剛失去重心時，醫(yī)者一手固定，另一手用力向下推按，使患者脊住極度屈曲。

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