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脊柱損傷時(shí)急救方法與注意事項(xiàng)

2017-06-02 12:04:14  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):胸腰椎損傷時(shí),傷者往往會(huì)覺得腰背部疼痛,肌肉痙攣,不能直立,翻身困難,感覺腰部軟弱無(wú)力;頸椎損傷時(shí),傷者自覺頭、頸部疼痛,不能活動(dòng),常用兩手扶住頭部。

如無(wú)其他損傷,傷者的意識(shí)大多是清醒的,但是如果有脊髓損傷,其損傷部位相對(duì)應(yīng)的肢體、軀干會(huì)覺得無(wú)力、感覺喪失或放射樣的疼痛,甚至出現(xiàn)大小便異常。救助人員檢查傷者時(shí),可發(fā)現(xiàn)他(她)不能感覺到疼痛、不能感覺到溫度的變化、或肢體不能運(yùn)動(dòng),而且傷者脊柱骨折處腫脹,脊柱向后凸出,并有觸痛。

對(duì)于脊柱外傷患者的救護(hù),必須掌握一定的救護(hù)知識(shí)及技巧。否則,很可能在你好心救人的同時(shí),卻因?yàn)榈谝痪€救護(hù)措施的不當(dāng),造成損傷加重,甚至發(fā)生截癱或死亡。國(guó)外曾有統(tǒng)計(jì),40%的人是因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)募本榷共∏榧又亍?/p>

遇有脊柱損傷患者時(shí),救助人員必須保持冷靜,切莫馬上抱起傷者,而應(yīng)按照以下處理步驟救助傷者。

1.若有傷口,應(yīng)緊急包扎,不能輕易翻動(dòng)傷者。

2.對(duì)呼吸困難和昏迷者,要及時(shí)清理口腔分泌物,保持呼吸道通暢。

3.救助人員在搶救傷者時(shí),若懷疑有脊柱骨折的,均應(yīng)按脊柱骨折處理。千萬(wàn)不要對(duì)傷者任意翻身、扭曲身體,比如一人托抱式的搬運(yùn),或兩個(gè)人一人抬頭部一人抬腿的搬運(yùn)方式,都是嚴(yán)禁使用的。因?yàn)檫@些方法都將增加受傷脊柱的彎曲度,使失去脊柱保護(hù)的脊髓受到擠壓、牽拉,加重脊柱和脊髓的損傷。

正確搬運(yùn)方法是,將傷者的雙下肢伸直,雙上肢也伸直放在身旁,木板放在傷者的一側(cè)(搬運(yùn)脊柱損傷的傷者必須用硬木板,且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品)。在急救現(xiàn)場(chǎng),門板、黑板或工地的跳板都可作為搬運(yùn)工具。搬運(yùn)時(shí),至少要有三人同時(shí)將傷者水平托起,輕輕放在木板上,整個(gè)過(guò)程動(dòng)作要協(xié)調(diào)統(tǒng)一、輕柔穩(wěn)妥,保證傷者軀體平起平落,防止軀干扭轉(zhuǎn)。然后,用沙袋固定在傷者的軀體兩側(cè),以防搬運(yùn)途中因顛簸而導(dǎo)致肢體擺動(dòng),從而加重脊髓的損傷;或者用大的寬布將傷者與擔(dān)架綁在一起,這樣即使擔(dān)架歪斜翻轉(zhuǎn),傷者也能保持平躺的姿勢(shì)。

對(duì)頸椎損傷的傷者,應(yīng)以頸圍固定其脖子,搬運(yùn)時(shí),要有專人扶住傷者的頭部,沿身體縱軸略加用力向外牽引,使其與軀干軸線一致,防止擺動(dòng)和扭轉(zhuǎn),搬運(yùn)中嚴(yán)禁隨意強(qiáng)行搬動(dòng)頭部。

4.對(duì)于高位截癱者,必要時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行氣管切開。在較長(zhǎng)的搬運(yùn)時(shí)間里,應(yīng)取出傷者衣袋中的硬物,以防壓迫而發(fā)生褥瘡。同時(shí),脊髓損傷的傷者對(duì)溫度的感知和調(diào)節(jié)能力較差,所以冬季要注意保暖,用熱水袋時(shí)要用厚布包好,防止?fàn)C傷皮膚;同樣夏天要注意降溫,以防止發(fā)生高熱,降溫的冰袋也應(yīng)包好。

按以上的方法及時(shí)處理后,應(yīng)迅速將傷者送到最近的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步治療。

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