說起牙齒矯正，相信很多朋友們對此也不陌生吧，現(xiàn)在很多人都會(huì)選擇做牙齒矯正，有的是為了改善本身的缺陷，有的則是希望通過牙齒矯正改變臉型，那么成人牙齒矯正都有哪些內(nèi)幕呢？怎么做的呢？牙齒矯正的方法有哪些呢？

很多人不知道的牙齒矯正內(nèi)幕

正畸治療為什么要拔牙？老生常談的科普問題。為什么依然被反復(fù)提問？歸根究底是大家的健康觀念里不接受拔掉好的牙齒，而醫(yī)生的只言片語又很難轉(zhuǎn)變一個(gè)人多年形成的觀念。那些最終接受拔牙正畸方案的患者更多的是一種妥協(xié)(諸如：問了很多醫(yī)生都說要拔牙，不拔不給做)。

這種觀念的根源我認(rèn)為來自兩個(gè)方面。一方面是我們對牙齒的認(rèn)識不夠客觀，另一方面則是對口腔治療的不重視。

一些人認(rèn)為牙齒拔掉了會(huì)影響其他牙齒一起發(fā)生松動(dòng)，另一些人覺得拔牙本身損害身體健康而直接拒絕拔牙，畢竟老祖宗有云“身體發(fā)膚，受之父母，不敢損傷，孝之始也”。

還有一些人覺得牙齒矯正或者牙科治療可有可無，不愿意“付出”一點(diǎn)去換取牙齒的健康。這與不吃藥如何治好XX病一樣，都是不去正視問題的回避態(tài)度。

其實(shí)不拔牙矯正在一百年前正畸治療剛成為一門醫(yī)學(xué)學(xué)科的時(shí)候醫(yī)生就是這樣做的，那時(shí)候他們認(rèn)為身體是上帝賜予的(跟我們老祖宗觀念相同)，32 顆牙齒我們都應(yīng)該保留，但經(jīng)過反復(fù)的臨床和漫長的時(shí)間檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在擁擠和前突的病人中，不拔牙矯正完面型會(huì)變得難看，排齊后的穩(wěn)定性欠佳，容易復(fù)發(fā)。

經(jīng)過幾代醫(yī)生的不懈努力，拔牙矯正逐漸得到認(rèn)可，并不斷被推廣。拔牙正畸的利弊在這一百年中一直被討論被研究，直到目前也依然是正畸治療中提供空間最常用的方法。

很多人擔(dān)憂做牙齒矯正或者是拔牙矯正，將來老了牙齒就會(huì)松掉。這種說辭其實(shí)想想就會(huì)不攻自破，我國八十年代才開始有零星的患者接受正畸治療，迄今為止也不過 30 多年的歷史，怎么會(huì)有矯正完牙就不好了這種“家喻戶曉”的“傳說”呢？又是否有真實(shí)的大量的病例來支撐這一說法呢？

其實(shí)牙齒的松動(dòng)脫落與是否拔牙或者正畸治療沒有關(guān)系。隨著年紀(jì)增大，牙齒松動(dòng)的原因大多數(shù)是固定牙齒的牙槽骨萎縮吸收。就好比固定樹木的土壤慢慢水土流失一樣。于是開始出現(xiàn)牙根暴露、松動(dòng)、直到牙齒脫落。

那么問題來了，究竟怎樣可以保住“土壤”呢？雖然隨著年齡的增長，骨骼都會(huì)或多或少的萎縮，但是牙槽骨吸收更多的原因其實(shí)就是口腔衛(wèi)生和口腔健康的問題。

不能很好的清潔牙齒以及牙齦的衛(wèi)生，牙周的炎癥就會(huì)導(dǎo)致牙槽骨喪失。而可惜的是，口腔衛(wèi)生恰恰是我們觀念中缺少的部分。可能很多人大半輩子都沒有洗過牙齒，更不知道什么是正確的刷牙方法。

牙齒蛀了，神經(jīng)痛了，牙齒掉沒了，邊上的牙齒歪了，疾病的發(fā)展順風(fēng)順?biāo)获R平川，而我們卻對自己牙齒的健康毫不在乎。所以，做不做正畸，要不要拔牙都不是將來牙齒松不松動(dòng)的原因，真正的關(guān)注點(diǎn)在口腔衛(wèi)生的維護(hù)，這才是關(guān)鍵。

以上這些顯然不是正畸為什么要拔牙的理由。如果你現(xiàn)在能客觀看待拔牙這件事，那么我們繼續(xù)聊聊正畸治療為什么要拔牙。

遺傳和進(jìn)化

嘴部的骨骼(上頜骨和下頜骨)在不斷的縮小，也就是容納牙齒的“土壤”面積在減少。那“樹木”呢？

這是來自三百萬年前早期智人的上頜骨和下頜骨的化石。從那時(shí)候起人類的牙齒就是32顆，直到我們現(xiàn)在，大多數(shù)人依然是32顆牙齒。骨骼在縮小，牙齒沒怎么變，結(jié)果就是后長出來的牙齒被擠得七扭八歪。

如果在這種骨頭小牙齒多的情況下想要排齊牙齒，那牙弓的大小必須擴(kuò)大，寬度上由于臉頰肌肉的限制不會(huì)有更多的擴(kuò)展空間。而前后向卻會(huì)有比較大的余地?cái)U(kuò)張，尤其是對于唇部肌肉比較弱的人。也就是我們通常說的前突、齙牙。

所以說，解決這類牙齒擁擠度大或者前牙外突的情況，最佳的選擇就是拔掉作用小的牙齒來提供其他牙齒排齊、內(nèi)收所需要的空間。

骨性前突是指整個(gè)骨頭前突，也就是承載牙齒的上頜骨或者下頜骨相對于整個(gè)頭顱的其他骨頭來說長得更大或者向前的生長量更多。

解決頜骨前突的高效徹底的方法便是正頜手術(shù)。

除了骨性的前突導(dǎo)致的齙牙，還有就是單純的牙齒的唇向傾斜以及固定牙齒的牙槽骨的前突。也就是頜骨基本正常但是牙齒翹出來了。通常這樣的牙齒很可能同時(shí)伴隨一些不良的口腔習(xí)慣，正畸治療時(shí)需同時(shí)戒除。

對于這種情況的治療，單純拔牙正畸治療就能獲得很好的效果。

我關(guān)注過一些整容方面微博，看到那些為了追求更漂亮的外貌女孩子去削下頜角，去做頦成型，術(shù)后臉腫的跟豬頭似的，又是流食又是綁的引流管，為了美麗什么苦都能吃。

這個(gè)我理解，畢竟我們的工作也是在打造美女。不理解的是面對只需要拔牙戴戴牙套(現(xiàn)在還有隱形牙套)就可以收獲這樣面容的機(jī)會(huì)，如此高的投資回報(bào)率，不少人居然還在糾結(jié)拔牙好不好。

好了，不扯遠(yuǎn)了，我相信能找到這里的朋友一定是有自己的思想，也能夠接受新的觀念。

上面提到的拔牙正畸治療，通過頜骨的測量數(shù)據(jù)以及對整個(gè)面型的預(yù)估來決定拔除哪些牙齒。通常都是以4顆為一組牙齒來拔除的(左右對稱，上下對稱)，常見拔除4顆或者8顆牙齒。

牙位也是每一顆都有可能成為被拔掉的牙齒，不過通常備選對象是尖牙后面的那些牙齒。最常見的是拔掉尖牙后的第一前磨牙(4號牙)。

綜合以上從齙牙最嚴(yán)重的骨性前突一直到輕微的擁擠唇向傾斜，治療的方法從手術(shù)(手術(shù)也是要拔牙的)，到正畸拔牙內(nèi)收。拔掉牙齒最核心的目的就是提供間隙讓其他的牙齒排列整齊。

正確的位置和穩(wěn)定的上下咬合關(guān)系更容易清潔，牙齒的受力更合理。這樣牙齒的壽命才會(huì)更長。為了整體的健康“犧牲”一些牙齒也是值得的。

最后，正畸治療當(dāng)然還有一部分是不需要拔牙的，一種是可以利用沒有智齒或者拔掉智齒(也算是拔牙吧)讓整體牙齒向后移動(dòng)來排齊或者減少突度;或者牙弓的寬度上稍微擴(kuò)大一點(diǎn)來排齊牙齒。

由于寬度和向后的空間有限，能否解決牙齒的擁擠和內(nèi)收問題需要醫(yī)生詳細(xì)診斷才能確定。

拔牙注意事項(xiàng)

牙疼是平時(shí)很常見的事情，很多人在牙疼的時(shí)候都會(huì)想到拔牙，其實(shí)這樣的做法是不正確的。有些牙齒確實(shí)需要拔掉，但是有一些特殊的人群是不能拔牙的。那么哪些人拔牙會(huì)要命呢？下面小編就為大家講解一下！

對于拔牙，多數(shù)人懼怕的還只是"疼痛"，但很少有人知道，對于某些人來說，拔牙還存在一定安全風(fēng)險(xiǎn)。

并不是所有人都適合拔牙，下列幾種人群拔牙，有可能給身體甚至生命帶來危害。

一是妊娠期女性

對普通人而言，在妊娠前幾個(gè)月以及妊娠初期拔牙都會(huì)有一定危險(xiǎn)，在妊娠3至7個(gè)月拔牙比較安全。

二是月經(jīng)期女性

由于月經(jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血，因此女性在月經(jīng)期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙。

三是心血管疾病患者

心血管疾病和高血壓患者，如高壓和低壓在180毫米、100毫米汞柱以上的患者應(yīng)謹(jǐn)慎拔牙，而一般的心臟病患者，都可以拔牙。

拔牙后醫(yī)生會(huì)讓患者咬住1～2條棉卷，它的作用是壓迫止血、保護(hù)傷口。一般棉條在拔牙后40分鐘左右即可吐出。注意棉卷不要咬壓過久。有人以為咬的時(shí)間越長越好，有的人咬幾個(gè)小時(shí)甚至十幾小時(shí)，這是錯(cuò)誤的，反而造成傷口被唾液長久浸泡，引起感染或凝血不良。

有出血傾向的患者，拔牙后最好暫時(shí)不要離開，待半小時(shí)后請醫(yī)生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應(yīng)讓醫(yī)生再作進(jìn)一步的處理，或上止血藥，或進(jìn)行縫合止血，并口服一些止血藥物。

正常情況下，把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點(diǎn)血絲是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，應(yīng)及時(shí)與本診所聯(lián)系或就近到醫(yī)院口腔科看急診，請醫(yī)生處理。千萬不要自行處理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內(nèi)，或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無菌的，用后會(huì)引起繼發(fā)感染，造成更嚴(yán)重的后果。

拔牙后要注意保護(hù)好血凝塊，當(dāng)天不要漱口，不要用拔牙側(cè)咀嚼食物，不要頻繁舔傷口，更勿反復(fù)吸吮、吐唾，以免由于口腔內(nèi)負(fù)壓的增加而破壞血凝塊。手術(shù)后兩小時(shí)才可以吃飯，術(shù)后兩天的飲食應(yīng)該是溫涼、稀軟的。

結(jié)語：牙齒的健康是非常重要的，現(xiàn)在人面臨著越來越多的口腔健康問題，各種各樣的牙齒健康問題也爆發(fā)出來了，所以這點(diǎn)希望大家能夠牢記，在平時(shí)的生活中要多加關(guān)注一下這方面的情況，無論是牙齒矯正還是拔牙什么的，都要根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。