有時(shí)不能正常的運(yùn)動(dòng)，有時(shí)候看不清東西，視力模糊，有時(shí)候走路歪歪扭扭，有時(shí)候拿不了東西，手部沒(méi)有力氣，有時(shí)候說(shuō)話困難，要警惕了，要到醫(yī)院查體排查以下是得了脊髓性共濟(jì)失調(diào)，如果得了此病請(qǐng)了解一下脊髓性共濟(jì)失調(diào)是什么病，是否遺傳，注意事項(xiàng)，怎樣康復(fù)，怎樣保養(yǎng)。接下來(lái)我們就看看脊髓性共濟(jì)失調(diào)是什么？

1、SCA共同癥狀體征是，30－40歲隱襲起病，緩慢進(jìn)展，也有兒童期及70歲起病者；下肢共濟(jì)失調(diào)為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)走路搖晃、突然跌倒和講話含糊不清，以及雙手笨拙、意向性震顫、眼球震顫、癡呆和遠(yuǎn)端肌萎縮等；檢查可見(jiàn)肌張力障礙、腱反射亢進(jìn)、病理征、痙攣步態(tài)、音叉振動(dòng)覺(jué)及本體覺(jué)喪失。通常起病后10－20年不能行走。

2、除共同臨床表現(xiàn)外，各亞型有各自的特點(diǎn)，如SCA1眼肌麻痹，上

視不能較明顯；SCA2上肢腱反射減弱或消失，眼球慢掃視運(yùn)動(dòng)較明顯；SCA3肌萎縮、面肌及舌肌纖顫、眼瞼退縮形成凸眼；SCA8常有發(fā)音困難；SCA5病情進(jìn)展非常緩慢，癥狀較輕；SCA6早期大腿肌肉痙攣、下視震顫、復(fù)視和位置性眩暈；SCA10純小腦征和癲癇發(fā)作；SCA7視力減退或喪失，視網(wǎng)膜色素變性，心臟損害也較突出。

（一）輔助檢查

1、CT或MRI顯示小腦萎縮很明顯，有時(shí)可見(jiàn)腦干萎縮；腦干誘發(fā)電位可出現(xiàn)異常，肌電圖顯示周圍神經(jīng)損害；腦脊液檢查正常。

2、確診SCA及區(qū)分亞型可行PCR分析，用外周血白細(xì)胞檢測(cè)相應(yīng)基因CAG擴(kuò)增，證明SCA的基因缺陷。

（二）診斷和鑒別診斷

1、診斷

根據(jù)共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、錐體束征等典型共同癥狀，以及伴眼肌麻痹、錐體外系癥狀及視網(wǎng)膜色素變性等表現(xiàn)，結(jié)合MRI檢查發(fā)現(xiàn)小腦、腦干萎縮，排除其他累及小腦和腦干變性病可臨床確診。然而，臨床僅根據(jù)各亞型特征性癥狀、體征確診仍不準(zhǔn)確（SCA7除外），可用PCR法準(zhǔn)確判定洲型及CAG擴(kuò)增次數(shù)，進(jìn)行基因診斷。

2、鑒別診斷

不典型病例需與多發(fā)硬化、CJD等引起的共濟(jì)失調(diào)鑒別。

本病尚無(wú)特異性治療，對(duì)癥治療可緩解癥狀。

（1）左旋多巴可緩解強(qiáng)直等錐體外系癥狀，毒扁豆堿或胞二磷膽堿促進(jìn)乙酰膽堿合成；氯苯胺丁酸可減輕痙攣，金剛烷胺可改善共濟(jì)失調(diào)，共濟(jì)失調(diào)伴肌陣攣首選噓硝安定；ATP、輔酶A、肌苷和維生素B族等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥可以試用；

（2）手術(shù)治療：可行視丘毀損術(shù)；

（ 3）康復(fù)訓(xùn)練、物理治療及輔助行走器械可能有所裨益。進(jìn)行遺傳咨詢。

脊髓性共濟(jì)失調(diào) - 治療

對(duì)癥治療藥物

盡管SCA的致病基因各異，但在病變中均累及脊髓和小腦，引起共濟(jì)失調(diào)等表型，且絕大多數(shù)類型致病機(jī)制未明，因此目前的治療主要為對(duì)癥治療，可幫助病人建立自信，改善癥狀，在一定程度上延緩病程進(jìn)展。

脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)的治療迄今尚無(wú)特殊治療，對(duì)癥治療可緩解癥狀，左旋多巴科緩解強(qiáng)直及其他帕金森癥狀，氯苯胺丁酸可減輕痙攣，金剛烷胺改善共濟(jì)失調(diào)，毒扁豆堿或胞二磷膽堿可減輕走路搖晃、眼瞼震顫等，共濟(jì)失調(diào)伴肌陣攣首選氯硝安定，可試用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。手術(shù)治療可行事丘毀損術(shù)。理療、康復(fù)及功能鍛煉可有裨益。

請(qǐng)注意脊髓性共濟(jì)失調(diào)的前期表現(xiàn)和檢查結(jié)果，平時(shí)注意精神放松，飲食合理，葷素搭配，鍛煉身體，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，可以嘗試大步走和慢跑運(yùn)動(dòng)，注意身邊有人配合和幫助，積極主動(dòng)堅(jiān)持采用醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)，有條件的話堅(jiān)持專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練。向上的樂(lè)觀的心態(tài)決定好的體魄。