嘴唇發(fā)抖也就是嘴唇抽搐，很常見(jiàn)的一種病因就是面肌痙攣，面肌痙攣多是面部的神經(jīng)出現(xiàn)了異常，這一疾病會(huì)引起精神緊張的現(xiàn)象，對(duì)日常工作和生活有影響，應(yīng)及時(shí)去檢查。

一、癥狀體征

面肌抽搐是指面神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)作性無(wú)痛性收縮，首發(fā)癥狀常從下瞼眼輪匝肌的輕微顫搐開(kāi)始，逐漸向上擴(kuò)展至全部眼輪匝肌，進(jìn)而向下半部面肌擴(kuò)展，尤以口角抽搐較多。嚴(yán)重者整個(gè)面肌及同側(cè)頸闊肌均可發(fā)生痙攣，眼輪匝肌嚴(yán)重痙攣時(shí)使眼不能睜開(kāi)，從而影響行走和工作，并可伴輕度無(wú)力和肌萎縮。精神緊張、疲勞、自主運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇，睡眠時(shí)消失。面肌抽搐不伴疼痛，面肌隨意性收縮在非面肌抽搐時(shí)一般不受影響。

肌電圖發(fā)現(xiàn)刺激下頜緣支(marginal mandibular branch)誘發(fā)眼輪匝肌(musculus orbicular

oculi，MOO)肌電位，此稱為MD-OC反應(yīng)。正常人無(wú)此反應(yīng)，而面肌抽搐患者M(jìn)D-OC反應(yīng)均存在。

二、病理病因

面肌抽搐的病因并不清楚，可能為面神經(jīng)的異位興奮或偽突觸傳導(dǎo)引起。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外都有報(bào)道，手術(shù)及尸檢材料已證實(shí)面肌抽搐是由于某種壓迫使面神經(jīng)的傳導(dǎo)發(fā)生病理性干擾所致，絕大部分患者是由于正常的血管交叉壓迫，如小腦后下動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈的壓迫。

偶爾由于動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形或腦瘤等對(duì)面神經(jīng)根部的壓迫所致。極少數(shù)患者為外傷、腫瘤或外科手術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)面肌抽搐。

三、疾病診斷

需與以下疾病鑒別：

1.功能性眼瞼痙攣發(fā)生于老年婦女，常雙側(cè)性，無(wú)下半部面肌抽搐。

2.習(xí)慣性抽動(dòng)癥多發(fā)生在兒童及青年，常為較明顯的肌肉收縮，與精神因素有關(guān)。

3.Meige綜合征 也稱為瞼痙攣-口下頜肌張力障礙綜合征，表現(xiàn)兩側(cè)瞼痙攣，伴口舌、面肌、下頜、喉和頸肌肌張力障礙，老年婦女多發(fā)。

4.神經(jīng)精神抑制劑引起面肌運(yùn)動(dòng)障礙(facial

dyscinesia)者有新近服用奮乃靜、三氟拉嗪、氟哌啶醇等強(qiáng)安定劑或甲氧氯普胺(胃復(fù)安)的病史，表現(xiàn)為口的強(qiáng)迫性張大或閉合，不隨意舌外伸或卷縮等。

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