一、何謂骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松，簡單地說就是單位體積內(nèi)的骨量明顯減少了，骨的微小結構遭破壞 ，從而增加了骨的脆性。

骨骼是人體的重要器官，起著支撐和保護、造血及調(diào)節(jié)人體礦物質(zhì)代謝的功能，對人體生存至關重要。一般而言，人體共有206塊骨頭，外觀各有不同，有長骨、短骨、扁平骨及不規(guī)則骨，但其微細結構大致相似；外層是構造致密的皮質(zhì)骨；內(nèi)部是由縱橫交叉骨小梁呈立體構筑組成的海綿狀骨。這種有一堅硬的外殼加上內(nèi)部主體結構的骨小梁網(wǎng)使骨骼具有了用最小質(zhì)量而能獲得最大的承受力的特點。

青壯年時期，骨骼非常致密，骨小梁很多，骨代謝活躍，進入老年期由于種種原因致使骨小梁變薄、變細、斷裂、吸收，數(shù)量減少，小梁間的間隙變大；皮質(zhì)骨也會變薄、孔隙增多。骨礦物質(zhì)含量或骨密度減少，當降低到一定限度（所謂臨界值）時，骨骼就難以承受外力負擔或沖擊而易發(fā)生折斷，嚴重時骨皮質(zhì)薄如紙張，而海綿骨消失殆盡，整個骨骼顯得疏松、多大孔，因而稱之謂“骨質(zhì)疏松癥”。

骨質(zhì)疏松是一種與老化有關的過程，一方面隨著年齡增長，造骨功能減退，越是高齡，骨流失得越多，越會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，這也是與老年人的生理代謝發(fā)生了許多變化有關。如老年人室外活動減少，陽光照射少，合成維生素D的能力減退，加上腎功能減退、使維生素D活化能力也降低了，還有很多老年人食量減少、缺齒掉牙，咀嚼功能差，攝取鈣質(zhì)和維生素D常都不足，這些因素都會使老人發(fā)生嚴重的鈣不足和鈣的負平衡。而老年人內(nèi)分泌功能的變化，促使骨吸收的激素增多，抑制骨吸收的激素減少，從而加速了骨的吸收。

二、如何防止老年人骨質(zhì)疏松

人到老年，骨骼的保健是個重要課題。老人骨質(zhì)疏松，預防重于治療，重點要防止骨質(zhì)進一步快速流失，要保護好脆弱的骨質(zhì)。而維護一副質(zhì)量完好的骨骼，就要從日常的生活習慣做起。

1、多參加體育運動

適度的運動有益于肌肉和骨骼的健康，能增進肌肉的張力和彈力，增強骨骼的耐受力，增加骨骼的流血量，使骨骼營養(yǎng)良好，推遲骨骼的老化。老人參加運動要注意掌握好運動量，運動要適量，太多，太少都不適宜；并且要注意安全，運動的時間應該選擇在光線充足的時段。其次要選擇好運動的場地，應以熟悉的環(huán)境為宜，不要選擇同時有青年人在進行劇烈活動的場所，以免受到?jīng)_撞而造成損害。

2、注意合理營養(yǎng)

鈣是骨骼維持強度所必需的要素，富鈣食品有助于鈣代謝平衡，利于骨礦物質(zhì)沉積，充足的蛋白質(zhì)有助于骨基質(zhì)形成。

老年人飲食中鈣量常常不足，這與食量減少，食欲差，消化功能減退等因素有關，因此要注意富鈣食品的攝入，如牛奶、雞蛋既能提供優(yōu)質(zhì)蛋白，又含有豐富的鈣、磷。其他還有綠色蔬菜、豆類及豆制品、魚蝦、海產(chǎn)植物、貝類等。各種維生素的攝入對防治骨質(zhì)疏松也很重要。

3、防止跌倒

老年人的骨骼因為疏松而變得脆弱，但只要保護得好，就像一個玻璃杯那樣，不墜地碰撞也不會碎，因而防止跌倒是預防骨質(zhì)疏松引起骨折的重要措施。

4、藥物治療

目前已有多種藥物應用于骨質(zhì)疏松癥，可在醫(yī)生的指導下選用。如飲食鈣量不足者，可服用鈣片補充。目前常用的鈣片劑型很多，用藥應遵醫(yī)囑，病情較重的不能單用鈣劑，應配合其他藥物治療。維生素D有利于鈣質(zhì)吸收，也可選用活化維生素D，對老年人有更佳的效果。

需要提醒的是，藥物治療只是治療中的一部分，應該與其他有關骨保健的方法結合起來，選用何種藥物應視個人病情而定，不可擅自濫用。

5、培養(yǎng)良好習慣

吸煙能增加血液酸度使骨質(zhì)溶解；飲酒過多、過頻可導致溶骨的內(nèi)分泌激素增加，使鈣質(zhì)從尿中丟失，都屬禁忌之例。心境樂觀、暢達，動作、思想也會敏捷起來，有助神經(jīng)反應和平衡功能的加強，從而減少骨折的發(fā)生。有病痛應及時就醫(yī)，許多內(nèi)分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨質(zhì)疏松。有些藥物能促進骨質(zhì)溶解。如強的松、肝素之類要合理慎用。

衰老是自然界不可抗拒的規(guī)律，骨組織也不例外，隨著年齡的增長會變得疏松起來，但只要我們善于自我保健，就完全可以延緩和減輕骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

三、關于骨質(zhì)疏松癥的問答

1.骨質(zhì)疏松癥分哪幾類？

骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結構受損、骨礦成分和骨基質(zhì)等比例減少、骨質(zhì)變薄、骨小梁數(shù)量減少、骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙疾病。骨質(zhì)疏松癥一般分兩大類，即原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。退行性骨質(zhì)疏松癥又可分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥。

2.什么人易患骨質(zhì)疏松癥？

一是絕經(jīng)后婦女，致使骨吸收增加，是導致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。二是中老年人鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂，此外，消化功能降低、戶外運動減少等都是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。

3.骨質(zhì)疏松癥有何表現(xiàn)？

1、疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70％－80％。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12％以上時即可出現(xiàn)骨痛。2、身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。3、骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。4、呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。